アフターピルの効果は？避妊効果や仕組みについても医師が解説します。

避妊方法の選択肢の1つであるアフターピル。本記事ではアフターピルの効果について詳しく解説していきます。

　

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アフターピルの効果は？100%妊娠を回避できる訳ではない

「緊急避妊薬」を指すアフターピル。しかし100%妊娠を回避できる訳ではありません。アフターピルの効果について抑えておきたいポイントは以下の3点です。

• アフターピルの種類や服用条件によって妊娠確率は変わる
• 性行為後から服用するまでの時間が長ければ長いほど避妊効果が落ちる
• アフターピル内服後は必ず他の避妊方法を行う

アフターピルの種類や服用条件によって妊娠確率は変わる

アフターピルにも様々な種類があり、薬剤によって妊娠確率が変動します。

ella One（エラワン）は性行為後の120時間以内に服用すれば妊娠阻止率は97%以上

従来のノルレボというアフターピルでは、避妊失敗後72時間以内の内服で約80％以上の妊娠阻止率を見込めます。
しかし、肥満体型の女性（BMI数値：30以上）に対して十分な効果を発揮できないとされていました。ella Oneというアフターピルなら、BMIが30以上の肥満体型とされる方の場合にも高い効果を発揮し、120時間以内の服用で妊娠阻止率が97.43%となっています。

　　

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性行為後から服用するまでの時間が長ければ長いほど避妊効果が落ちる

アフターピルの避妊効果は、避妊失敗後から服用までの時間が長ければ長いほど落ちるとされています。
ノルレボの場合は避妊失敗後72時間、エラワンの場合は120時間以内の服用を推奨されていますが、内服が早ければ早いほど、高い避妊効果が期待できます。

※WHOが行ったノルレボ内服による妊娠阻止率に関する調査

 

内服まで72時間を超えてしまった場合でも妊娠確率を下げる研究結果はある

先の通り、ノルレボの場合は避妊失敗後72時間、エラワンの場合は120時間以内の服用を推奨されています。しかし、所定時間を超えた場合でも何もしないより服用したほうが妊娠確率は下がることが分かっています。
しかし、その場合の妊娠阻止率について、明確なデータはありません。

避妊失敗後は、できるだけ速やかに医師に相談するようにしましょう。

アフターピル内服後は必ず他の避妊方法を行う

アフターピル内服後にふたたび性行為をする際は、必ずコンドームなど他の避妊方法を行いましょう。

あくまでもアフターピルは「緊急避妊薬」であり、避妊に失敗してしまった予期せぬ場合に使用するものです。服用後の性行為に対して、避妊効果を発揮するものではありません。

そのため、必ず他の避妊方法を行うようにしましょう。

　

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アフターピルの持つ避妊効果の仕組み

妊娠は、排卵→受精→着床を経て成立します。
アフターピルが妊娠を回避させるメカニズムは、諸説あります。服用したタイミングが排卵前だった場合は、排卵を抑制あるいは遅延させることで受精を防ぎます。排卵後だった場合は、プロゲステロンが子宮内膜の状態を変化させ、受精卵の着床を防ぐと言われています。

　

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アフターピルの副作用

報告されているアフターピルの副作用は以下の通りです。

• 生理以外の出血
• 月経周期の乱れ
• 吐き気や嘔吐

人によってはこれらの副作用のほかに頭痛や倦怠感、腹痛などの症状が見られる方もいらっしゃいます。副作用について詳しく知りたい方は、コチラの記事をご覧ください。

関連記事：アフターピルの副作用はある？対処法についても医師が解説します。

薬を飲んで吐いた経験がある方は「制吐薬」を用意しておきましょう

アフターピル服用後2時間以内に嘔吐してしまうと、薬剤成分の吸収が不完全になり避妊効果を得られないケースがあります。

過去にピルやアフターピルをはじめ、「薬を飲んだことで嘔吐をしてしまった」という経験がある方は、あらかじめ制吐薬を用意しておくと安心です。

　

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アフターピルの購入方法

アフターピルの購入方法について説明します。

アフターピルは薬局などで市販されていない

アフターピルは薬局では販売しておらず、医師の処方なしで購入することはできません。海外の通販サイトなどでも販売されていますが、偽物が紛れていたり薬の中に不純物が混入していたりと大変危険です。

必ず医師から処方してもらうようにしましょう。

【最短即日発送】オンライン診療でアフターピルは処方してもらえる

しかし、「わざわざ病院に行くのが面倒臭い･･･」という方も多いでしょう。

そこで、クリニックフォアのオンライン診療が役に立ちます。クリニックフォアでは、スマホからのオンラインが可能。最短当日発送にも対応しているため、手間をかけることなくアフターピルを処方することができます。

アフターピルの料金については、以下をご覧ください。

クリニックフォアで取り扱いのあるアフターピルの種類&値段

※初診の場合は、別途診察料1,650円(税込み)と送料550円(税込み)がかかります。

 

　

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アフターピルは最終手段！低用量ピルを普段から活用しよう

アフターピルは避妊に失敗した際の最終手段です。「アフターピルがあるから性行為中に避妊しなくても大丈夫」と考えないようにしましょう。クリニックフォアグループでは、日ごろの避妊はアフターピルではなく低用量ピルをおすすめしています。

低用量ピルはアフターピルと比べて以下のようなメリットがあります。

• 日常的にきちんと服用すれば99.7%の避妊効果が得られる
• アフターピルよりも副作用が弱い（エストロゲン含有量に関係）
• 1日飲み忘れても、気づいたときにすぐ服用すれば92%の避妊効果が見込める

またPMSや月経痛、月経困難症、過多出血、ニキビなど月経にまつわる悩みを改善させる副効果もあり、女性にとってメリットの多いお薬と言えます。

低用量ピルについて詳しく知りたい方は、コチラの記事をご覧ください。関連記事：低用量ピルの効果は避妊だけじゃない！生理痛・生理不順・過多月経・ニキビにも効果があるの？詳しい効能について、医師が解説します。

　

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アフターピルのよくある質問

Q. アフターピルを飲んでから消退出血は何日程度で起こりますか？

アフターピルを飲んでから1週間程度で少量の消退出血が起こる場合がありますが、これをもって避妊に成功したとは必ずしも言えません。避妊に成功した場合、おおむね通常の月経周期通りに出血が来ます。

Q. アフターピルを飲んだ後に、生理が来ない場合は妊娠しているんでしょうか？

アフターピルの服用によって、生理周期が乱れることはありますが、生理予定日1週間後を過ぎても生理が来ない場合は妊娠の可能性も考えられます。市販の妊娠検査薬を使用するか、婦人科で診察を受けましょう。

Q. 排卵後に飲んでも避妊効果は期待できますか？

子宮内膜の状態を変化させ、受精卵の着床を防ぐことにより、避妊効果は期待できます。

　

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参考文献

ellaOne 30 mg：Summary of Product Characteristics (SmPC) – (emc)

BC Centre for Disease Control：http://www.bccdc.ca/resource-gallery/Documents/Educational%20Materials/STI/Med%20Handouts/STI_handout_Levonorestrel_ECP_japan.pdf

一般社団法人日本家族計画協会：https://www.jfpa.or.jp/women/emergency.html

公益財団法人日本産科婦人科学会：http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/kinkyuhinin_shishin_H28.pdf

日本プライマリケア連合学会：http://www.pcog.jp/files/topics_I/1/topics_I-6-1.pdf

南九州看護研究誌：http://www.med.miyazaki-u.ac.jp/home/kango/files/2016/03/nagase.pdf

厚生労働省：https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-isei_513005_00001.html

NPO法人ピルコン：https://pilcon.org/help-line/afterpill