この記事では、医師の視点から、ルセフィの効果や服用方法、副作用や減量目的で使用する際の注意点まで詳しく解説します。 オンライン診療での処方についても紹介しますので、医療機関の受診を検討している方にも参考になる内容です。
※ 医学的必要性がないと医師が判断した方にはお薬の処方はできません。
※ 医薬品副作用被害救済制度等の対象外となります。
※ 医療保険が適用外の自由診療となります。
ルセフィとは？基本情報と特徴
ルセフィは「腎臓で余分な糖を尿中へ出すことで血糖コントロールに寄与する飲み薬（SGLT2阻害薬）」で、2型糖尿病の治療薬として使われています。「糖を捨てる（排出する）」仕組みを持つため、体重や脂質にも良い影響が出る可能性があります。
ルセフィの特徴と効果
主成分は「ルセオグリフロジン水和物（luseogliflozin hydrate）」で、腎臓での糖の再吸収を抑えて尿中へ糖を出します。
この作用により、血糖値が下がりやすくなります。
また、余分な糖分が体内に留まらず排出されるため、体重減少や脂質改善、腎臓保護といった「追加的なメリット」も注目されています。
日本国内で初めて開発されたSGLT2阻害薬であり、国内外のさまざまな臨床研究を通じて、その有効性と安全性が確認されています。1日1回の服用で済む利便性も魅力の一つです。
血糖値のコントロール作用
ルセフィは、血液中の余分な糖を尿に排出することで、血糖値を下げる働きがあります。
腎臓では、ろ過されたブドウ糖の大部分が再吸収されますが、SGLT2阻害薬（＝ルセフィを含む）はこの再吸収を抑制します。
また、低血糖のリスクが比較的低いため、高齢者やインスリン療法を避けたい方にも適しています。
体重減少や脂質代謝改善への期待
ルセフィの使用によって、体重の減少や脂質（コレステロール・中性脂肪）の改善も期待できます。
- 内臓脂肪量の減少
- 中性脂肪（TG）の低下
- HDL（善玉）コレステロールの上昇
- インスリン抵抗性の改善
余分な糖を尿として排出する＝「体内に使われずに残留する糖（＝将来の脂肪）を減らす」ことにつながるからです。
これらの効果は、糖尿病治療のみならず、生活習慣病全体の予防・改善にも役立ちます。
腎保護作用などの追加的メリット
ルセフィには「腎臓を守る作用」「むくみ軽減」「脂肪肝改善」といった、血糖・体重以外のメリットも期待されています。
高血糖や腎臓での過剰な再吸収が腎臓に負担をかけるため、糖の再吸収を抑えることが腎保護につながるという意見があります。
また、体内に残る糖が減ることで、むくみの原因となる浸透圧利尿作用も補助的に働くとされます。
ルセフィの服用と体重減少のメカニズム
ルセフィが体重減少に寄与するメカニズムは「糖を尿として排出することで、実質的に摂取カロリーが減る」ためです。
通常、食事で摂った糖の多くは体内で再吸収・代謝され、余剰分が脂肪として蓄えられますが、ルセフィは腎臓での糖の再吸収を抑えるため、その余剰糖を尿中へ出すことになります。
ルセフィを服用すると、尿中にブドウ糖が1日あたり約60〜80g排出されることになり、カロリーに換算すると200〜300kcalのエネルギーが体外に失われます。このカロリー赤字が続くことで、脂肪が燃焼され、体重が徐々に減っていきます。
特に、内臓脂肪の減少やウエスト周囲径の改善が期待され、糖尿病の合併症予防にもつながります。
ルセフィの飲み方と注意点
飲み方・服用タイミング（1日1回の服薬）
ルセフィは「1日1回、朝に飲む」ことが基本です。夜間に飲むと頻尿のリスクが高まるため、朝服用が推奨されます。
- ルセフィは通常、1日1回、朝食前または朝食後に2.5mgを経口投与します。
- 状況に応じて、最大5mgまで増量される場合があります。
- 毎日決まった時間に服用することで、安定した薬効が得られます。
服用のタイミングを守り、特に夜間の服用を避けて「朝1回」が基本です。医師の指示どおりに服用開始・継続しましょう。
飲み忘れたときの対処法
飲み忘れたら、「気づいた時点で1回分を飲む」が基本です。ただし、次の服用時間が近い場合は1回分を抜かして次の通常スケジュールに戻しましょう。
当日中であれば気づいた時点で1回分を服用して構いません。翌日になっていた場合は、2回分をまとめて服用せず、1回分のみを通常どおり飲んでください。
併用に注意が必要なお薬や症状
ルセフィを使う際は、他の糖尿病薬・利尿剤・脱水傾向がある状態などとの併用・併発症に注意が必要です。
他の糖尿病薬（特に「低血糖を起こしやすい」薬）と併用すると、血糖が下がり過ぎるリスクがあります。利尿剤や脱水状態の人がルセフィを使うと、尿量の増加・脱水・腎機能悪化の可能性があります。
アルコールの過度な摂取や長時間の激しい運動は、脱水や低血糖になることがあります。
服用前に「現在使っている薬」「体調（特に腎臓・水分量）」「飲酒・運動習慣」などを医師・薬剤師にしっかり伝えましょう。
ルセフィの副作用とリスク
よくある副作用（頻尿・のどの渇き・感染症）
ルセフィの作用により、尿量が増えることでよく見られる副作用には「トイレの回数が増える」「のどが渇く」「尿路や陰部の感染症」があります。多くは軽度で時間とともに落ち着くことが多いです
- 頻尿
- 口渇（のどの渇き）
- 軽度の尿路感染症（膀胱炎・外陰部のかゆみなど）
これらは比較的軽度ですが、水分補給を心がけることで予防につながります。
重篤な副作用（脱水・ケトアシドーシスなど）
まれではありますが、重篤な副作用として「脱水」「ケトアシドーシス」「腎機能の悪化」などがあります。これらは早期発見・対応が重要です
- 脱水症状：極端な脱水や体液量の減少により、ふらつきや倦怠感、血圧低下が生じることがあります。
- ケトアシドーシス：ごくまれに、ケトアシドーシスという重篤な代謝異常を引き起こすことがあり、吐き気・腹痛・呼吸の異常などが現れた場合は、すぐに受診が必要です。
「口渇・頻尿が強い」「体がだるい・食べられない」「尿量が異常に多い・少ない」などの症状が出たときは、ためらわず医療機関を受診してください。
ルセフィが使えない人（禁忌・年齢・妊娠中など）
ルセフィは全ての人に使えるわけではなく、以下のいずれかに当てはまる場合は使用できません。
- 極端な糖質制限ダイエットをしている方
- 以前ほかのSGLT2 阻害薬を使用していて過敏症が出た方
- 重症ケトーシス、糖尿病性昏睡の方
- 重症感染症、重篤な外傷をお持ちの方
- 2 週間以内に手術を受けた方、受ける予定がある方
- 重度腎機能
- 障害の方、透析中の方
- 妊娠又は妊娠している可能性のある方
- 授乳中の方
これらに当てはまる場合、ルセフィの開始前に必ず医師に伝えましょう。
また、以下の方は医師の事前確認のうえ、使用には注意が必要です。
- 利尿剤内服中の方
- 尿路または性器感染症のある方
- 食事摂取が安定しない方
- 過度のアルコール摂取をする方
- 中等度の腎機能障害のある方
- 重度の肝機能障害のある方
ルセフィの価格
クリニックフォアでは、以下のような金額で取り扱っています。
糖質カットプラン
（SGLT2阻害薬）
ルセフィ錠2.5mg
| 定期配送 | ||
|---|---|---|
| 1ヶ月 | まとめて3ヶ月 | まとめて6ヶ月 |
| 16,643円/月 15%OFF | 15,661円/月 20%OFF 総額 46,983円 | 15,229円/月 22%OFF 総額 91,370円 |
| 単品1ヶ月分 19,580円 | ||
※ 別途税込で診察料1,650円・送料550円がかかります。
ルセフィはオンライン診療で処方できる？
はい、クリニックフォアではオンライン診療でルセフィを処方しております。
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