高尿酸血症（痛風発作）の
オンライン診療

高尿酸血症は生活習慣病の一つです。見過ごされがちな疾患ですが、人によっては非常に強い痛みを伴う”痛風発作”を引き起こすことが知られています。痛風発作は繰り返しやすいのでお薬での治療が必要となります。

高尿酸血症は普段の食生活と強く結びついており、原因としてアルコール摂取、特にビールの飲みすぎがよく知られています。高尿酸血症を指摘されたときにはお酒との付き合い方を見直してみましょう。また、肉類（レバーなど）、魚（白子、エビ、イワシ、カツオなど）の過剰摂取でも尿酸値が高くなることが知られています。

遺伝子DNAの原材料の1つであるプリン体という成分が肝臓で分解されて生じる老廃物が尿酸になります。健康診断などで尿酸値が7.0mg/dLを超えている場合に高尿酸血症と診断されます。尿酸は一定量までは血液に溶けますが、それ以上になると溶けきれません。痛風発作を起こしたことのある方に加えて、なにも症状がなくても尿酸値が8.0mg/dLを超える場合には薬物療法が推奨されます。

高尿酸値の状態が続けば、やがて尿酸は結晶化し、様々な病気を引き起こす原因に繋がります。関節の中に漏れ出た尿酸が結晶のようなかたまりを作り、そのかたまりを白血球が攻撃することで痛風発作が引き起こされます。痛風発作（痛風関節炎）は、強い痛みや腫れを生じることが多く、足の親指の付け根が好発部位として知られています。足首の関節、膝関節など全身の関節に起こることもあり、炎症を繰り返すと関節の変形もきたすこともあるため、早期の治療開始および治療継続が重要です。

対象となる方：
以下に該当するような、現在症状がある方、尿酸値が気になる方が対象となります

• 痛風発作の予兆がある方、すでに発作が起こっている方
• 過去に健康診断で異常値を指摘されていたが放置されていた方、治療していたが中断してしまっている方（無症状でも尿酸値が8.0mg/dLを超える場合には薬物療法が推奨されます）
• すでに高尿酸血症と診断されてお薬で現在治療中の方

※尿酸降下薬は、高血圧/心不全が既往にある方には処方できません。

お薬の処方：

当院では、高尿酸血症に対して作用の異なる２つの薬剤を採用しています。他院で既にお薬を処方されている場合でも、同等効力の用量に代替して処方いたしますので、ほぼ全ての場合で対応可能です。また、発作を起こしている方に対しての痛みを抑える治療も可能です。詳細は診察時に医師にご相談下さい。

※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。医師の診察をうけ、診断された適切な治療方法をお守りください。

※1　発作治療を行っても症状が軽快しない場合、対面での医療機関受診をお願いする場合がございます。
※2　通常、お薬を用いても痛みが消失するまでには1週間程度かかります。痛風発作の最中に尿酸降下薬を服用してしまうと、症状悪化のリスクがあるため注意が必要です。

お薬代

クリニックフォアのオンライン診療では、高血圧・脂質異常症のお薬もあわせて処方が可能です。
ご希望の方は診察の際に医師にご相談ください。
オンライン高血圧外来に関して詳しくはこちら
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内服治療の経過観察として、オンライン血液検査が行えます。効果判定に加えて、副作用が起きていないかを確認するために、 3ヶ月や半年に1回の血液検査を実施することを強く推奨しています。

• キットはご自宅に最短翌日到着
• 自宅で簡単、いつでも検査
• ポストに投函、webで結果がわかる
• 病院で対面で受ける検査とほぼ同等の高精度検査

オンライン血液検査を
ご希望の方はこちら

再診時の医師からの問診はいつ届きますか？

初回はお薬の到着から約20日後、その後は60日ごとに医師からご連絡させて頂きます。
必ずご回答をお願いいたします。ご回答が得られない場合は、原則としてお薬を継続処方いたしかねます。

具体的にどのような治療薬を取り扱っているのでしょうか？

尿酸生成抑制薬（フェブキソスタット）、尿酸排泄促進薬（ユリノーム）、痛風発作治療薬セット（コルヒチン＋ロキソプロフェン＋ファモチジン）を取り扱っております。

どのような副作用がありますか？

肝機能障害や、しびれ・筋肉痛などの神経/筋肉の異常、再生不良性貧血、白血球減少、血小板減少などの血球異常などが副作用として出現することがあります。

血液検査はどれくらいの頻度で行えばいいですか？

半年に1回程度、最低でも1年に1回は血液検査を行って、尿酸値のコントロールや腎機能などの数値を含めて全身状態の確認を行ってください。ご自宅で完結できるオンライン血液検査もぜひご活用ください。

尿酸値の治療目標はどれくらいですか？

痛風発作を起こしたことのある方の場合、治療目標は6.0mg/dL以下とされています。痛風発作の既往がなければ、7.0mg/dL以下を目標としてください。

薬の配送を止めることはできますか？

できます。ご自身でマイページから継続処方の中止をお願いします。