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胃腸炎で熱が出る仕組み
胃腸炎にかかると、下痢や嘔吐だけでなく発熱を伴うことがあります。
発熱は体が病原体と戦うための防御反応であり、必ずしも悪いことではなく、病原体が消化管に感染することで引き起こされる症状です[1]。
ウイルスや細菌が腸の粘膜に侵入すると体内で炎症反応が起こり、発熱物質(サイトカイン)が放出されることで発熱します。
この発熱物質が脳の体温調節中枢に作用し、体温の設定値が上がることで発熱が起こるとされています。
胃腸炎の場合、発熱は嘔吐や下痢よりも先にあらわれることがあり、最初は風邪と区別がつきにくいこともあるでしょう。
そのため、発熱に続いて腹部症状があらわれた場合は胃腸炎の可能性を考え、症状をよく観察することが大切です。
発熱は体がウイルス・細菌と戦っている証拠
胃腸炎で熱が出るのは、体の免疫システムがウイルスや細菌と戦っている証拠です。
病原体が体内に侵入すると免疫細胞がこれを検知し、体温を上げることで病原体の増殖を抑えようとするためです。
体温が上がると免疫細胞の働きが活発になり、ウイルスや細菌を効率よく排除できるようになるとされています[2]。
熱が出ると体がつらく感じますが、これは回復に向かうための自然なプロセスです。
そのため、むやみに熱を下げようとするよりも、体を休めて回復を待つことが基本的な対応となるでしょう。
子ども・高齢者は発熱にとくに注意
子どもや高齢者は胃腸炎の発熱によって体への影響を受けやすいため、とくに注意が必要です。
子どもは体温調節機能が未熟であり、高熱が出やすいうえに脱水にもなりやすいためです。
乳幼児では熱性けいれんを起こすことがあり、高熱に伴ってけいれんがみられた場合は速やかに医療機関を受診する必要があるでしょう[3]。
高齢者は発熱に気づきにくいことがあり、微熱であっても脱水が進行しやすい傾向があるとされています。
そのため、子どもや高齢者が胃腸炎で発熱した場合は、こまめに体温を測り、水分補給の状況を注意深く観察してください。
ウイルス性と細菌性胃腸炎での熱のあらわれ方の違い
胃腸炎の原因にはウイルス性と細菌性があり、それぞれ発熱のパターンに違いがみられます。
原因によって胃腸炎の熱の程度や持続期間が異なるため、症状の特徴を知っておくと対処の参考になるでしょう。
発熱パターンの違いを理解しておくことで、受診のタイミングも判断しやすくなります。
ここでは、ウイルス性と細菌性それぞれの発熱の特徴について詳しく解説します。
ウイルス性胃腸炎の発熱の特徴
ウイルス性胃腸炎では、比較的軽度から中等度の発熱がみられることが多いです。
ノロウイルスによる胃腸炎の場合、発熱は軽度なことが一般的です[4]。
具体的には、熱よりも嘔吐や下痢などの消化器症状が主体となり、発熱は1〜2日程度で落ち着くことが多いでしょう[4]。
ただし、ロタウイルスによる胃腸炎では38℃台の発熱を伴うことがあり、乳幼児では高熱になるケースも報告されています[5]。
とくに乳幼児の場合は、発熱が軽度であっても脱水には十分注意して水分補給を心がけてください。
細菌性胃腸炎の発熱の特徴
細菌性胃腸炎では、ウイルス性と比べて高熱が出やすい傾向があります。
サルモネラやカンピロバクターなどの細菌による胃腸炎では、38〜39℃以上の発熱を伴うことが珍しくありません[6]。
具体的には、血便や粘液便がみられることがあり、これらの症状を伴う高熱は細菌感染を疑う手がかりとなるでしょう[6]。
発熱の持続期間もウイルス性より長くなる傾向があり、数日から1〜2週間程度続くこともあるとされています[6]。
そのため、高熱が続く場合は細菌性胃腸炎の可能性を考え、医療機関への受診を検討してください。
原因による発熱パターンの違い
胃腸炎の原因によって、発熱のパターンにはいくつかの違いがみられます。
ノロウイルスは微熱程度で経過することが多く、ロタウイルスは中等度の発熱を伴いやすいです[4][5]。
また、発熱が先行してから嘔吐や下痢が出現するパターンもあれば、腹部症状と同時に発熱するパターンもあります。
流行の時期も胃腸炎の原因によってずれがあり、ノロウイルスは冬季(11〜1月)、ロタウイルスは春季(2〜3月)に流行のピークを迎えます[4][7]。
ただし、発熱パターンだけで原因を特定することは難しいため、症状が重い場合は医療機関で適切な診断を受けるようにしましょう。
胃腸炎の熱の持続期間と受診の目安
胃腸炎による熱がどの程度続くのかは、多くの方が気になるポイントです。
発熱の程度や持続期間には個人差がありますが、一般的な目安を知っておくと安心できるでしょう。
高熱が続く場合は合併症や他の原因も考慮する必要があるため、受診の目安も把握しておくことが大切です。
ここでは、発熱の持続期間の目安と受診すべきケースについて詳しく解説します。
発熱の程度と続く期間の目安
胃腸炎の熱は、多くの場合1〜3日程度で落ち着きます。
ウイルス性胃腸炎では37〜38℃程度の発熱が1〜2日で解熱することが多く、細菌性では高熱が数日程度続くこともあります[4][8]。
ノロウイルスでは症状全体の持続期間が平均24〜48時間とされており、ロタウイルスでは5〜6日程度続くケースもあるでしょう[4][9]。
発熱の程度によっても対応の目安が異なり、発熱が軽度であれば安静にしながら水分補給を続けて様子をみることが基本的な対処法です。
一方、39℃を超える高熱が続く場合は細菌性胃腸炎やその他の病気の可能性も考慮する必要があり、より早い段階での受診が推奨されます。
38.5℃以上の高熱が数日以上続く場合や、解熱剤を服用しても熱が下がらない場合も、医療機関の受診を検討してよいでしょう。
とくに乳幼児や高齢者、妊婦、持病のある方は高熱による影響を受けやすく、症状が悪化しやすいため早めの対応が大切です。
水分が取れない状態が続く場合は脱水が急速に進行するリスクがあるため、高熱と水分補給できない状態が重なっている場合はとくに注意が必要となります。
症状が長引いたり悪化したりする場合は、自己判断で様子をみ続けず、早めに医療機関に相談しましょう。
すぐに受診すべき危険なサイン
発熱に加えて以下のような症状がある場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。
血便や黒色便がみられる場合は腸管からの出血が疑われるため、早急な受診が必要になります。
激しい腹痛が続く場合は虫垂炎や腸閉塞などの可能性を考慮する必要があり、意識がもうろうとしている場合やけいれんを起こした場合も危険なサインとなるでしょう[10][11]。
乳幼児では、泣いても涙が出ない、おしっこが出ずおむつが長時間濡れない、ぐったりして反応が乏しいなどは重度の脱水を示唆するとされています。
そのため、判断に迷う場合は躊躇せず、医療機関に相談することをおすすめします。
高熱が続くときに注意すべき病気
胃腸炎で39℃以上の高熱が続く場合は、原因となる病原体や他の病気について考える必要があります。
とくに細菌性胃腸炎やロタウイルス感染症は高熱を伴いやすく、注意が必要です[5][8]。
高熱が続く場合は胃腸炎以外の病気が隠れている可能性もあるため、症状を注意深く観察するようにしましょう。
ここでは、高熱が出た場合に考えられる病気について詳しく解説します。
細菌性胃腸炎の可能性
39℃以上の高熱が続く場合、細菌性胃腸炎の可能性を考える必要があります。
サルモネラ、カンピロバクター、腸管出血性大腸菌などの細菌感染では高熱を伴うことが多いとされているためです[5]。
具体的には、発熱に加えて血便や粘液便、激しい腹痛を伴うことがあり、生肉や加熱不十分な食品を食べた後に発症した場合はとくに細菌性の可能性が高まるでしょう。
細菌性胃腸炎では抗菌薬による治療が必要になることがあり、医療機関での診断が重要です。
そのため、高熱と血便を伴う場合は早めに医療機関を受診して適切な検査と治療を受けてください。
ロタウイルス感染症の可能性
乳幼児で高熱を伴う胃腸炎の場合、ロタウイルス感染症の可能性があります。
ロタウイルスは主に乳幼児に感染し、嘔吐、水様性下痢、発熱などの症状を引き起こします[9]。
生後6カ月から2歳をピークに、5歳までに世界中のほぼすべての子どもがロタウイルス感染するとされており、脱水やけいれん、肝機能異常、急性腎不全、心筋炎、脳炎・脳症などの合併症がみられることがあるとされています[12]。
白色の水様便(白色便)がみられることがあり、これは診断の手がかりとなるでしょう[13]。
そのため、乳幼児で高熱と激しい下痢が続く場合は脱水のリスクが高いため、早めに医療機関を受診してください。
その他の病気との見分け方
高熱を伴う腹部症状がある場合、胃腸炎以外の病気も考慮する必要があります。
虫垂炎は右下腹部の痛みと発熱を伴い、初期症状が胃腸炎と似ていることがあるためです。
具体的には、腸閉塞や腸重積などの外科的な病気も嘔吐や腹痛、発熱を伴うことがあり、髄膜炎は発熱、嘔吐、頭痛を伴い初期には胃腸炎と間違われることがあるでしょう[14]。
症状だけでこれらの病気を見分けることは難しいため、自己判断せず医療機関を受診することが大切です。
そのため、高熱が続く場合や腹痛が激しい場合、意識がもうろうとしている場合は早めに医療機関を受診してください。
胃腸炎の熱がつらいときはクリニックフォアのオンライン診療へ
胃腸炎で熱や下痢がつらいとき、外出して医療機関を受診するのは大きな負担になります。
クリニックフォアのオンライン診療では、自宅からスマートフォンやパソコンで医師の診察を受けられるため、発熱や下痢がつらいときでも移動の負担なく相談できます。
ビデオ通話で症状を伝え、医師が適切と判断した場合は解熱剤や整腸剤などのお薬を処方してもらうことが可能です。
| 項目 | 初診 | 再診 |
| 診察料 | 840円〜1,370円 | 280円〜1,510円 |
| システム利用料 | 1,000円(税込) | 1,000円(税込) |
| 合計目安 | 1,840円〜2,370円(税込) | 1,280円〜2,510円(税込) |
※3割負担の場合の目安です。お薬代は別途、受け取り指定の薬局でお支払いください。
※お薬が届く時間は、診察時間や配送先により異なります。
※お薬の処方がない場合は診察料1,650円(税込)がかかります。
解熱剤は発熱によるつらさを和らげて体を休めやすくする効果が期待でき、熱が高くて水分が摂れない場合も一時的に熱を下げることで水分補給がしやすくなるでしょう。
整腸剤は腸内環境を整えて下痢の症状改善をサポートし、医師が症状を確認したうえで状態に合わせたお薬を処方します。
感染性胃腸炎は周囲にうつるリスクがあるため、外出せずに受診できる点も大きなメリットのひとつです。
処方されたお薬はお近くの薬局での受け取りまたは自宅配送から選択でき、予約から受け取りまでスマートフォンひとつで完結します。
ただし、血便や激しい腹痛、意識がもうろうとしている場合、乳幼児のけいれんなど緊急性の高い症状がある場合は、対面での受診が必要です。
胃腸炎の熱や症状でお困りの方は、クリニックフォアのオンライン診療をぜひご活用ください。
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よくある質問
胃腸炎の熱に関するよくある質問をまとめました。
発熱時の症状やお薬の服用の可否などについて、参考にしてみるとよいでしょう。
胃腸炎の熱は何日くらいで下がりますか?
胃腸炎の発熱は、多くの場合1〜3日程度で落ち着きます。
ノロウイルスでは1〜2日、ロタウイルスでは5〜6日程度、細菌性では1週間程度続くこともあるでしょう[4][6][9]。
3日以上高熱が続く場合は、医療機関への受診を検討してください。
胃腸炎で39度以上の高熱が出ることはありますか?
細菌性胃腸炎やロタウイルス感染症では、39℃以上の高熱が出ることがあります[5][8]。
ノロウイルスでは高熱になることは少なく、微熱程度にとどまることが多いとされています[4]。
39℃以上の高熱が続く場合は、早めに医療機関を受診するようにしましょう。
胃腸炎の熱に市販の解熱剤を飲んでもいいですか?
アセトアミノフェン(カロナールなど)は胃腸への負担が少なく、胃腸炎の発熱に服用できるとされています。
イブプロフェンやロキソプロフェンは胃腸に負担をかけることがあるため、注意が必要です。
服用しても改善しなければ医療機関を受診してください。
熱が下がっても下痢が続く場合はどうすればいいですか?
発熱が先に回復し、下痢が続くことは珍しくありません。
水分補給を続けながら、消化のよい食事を少量ずつ摂り、胃腸の回復を待ちましょう。
下痢が1週間以上続く場合や、血便がみられる場合は医療機関への受診を検討してください。
まとめ
胃腸炎による発熱は、体がウイルスや細菌と戦っている防御反応であり、多くの場合数日程度で落ち着きます。
ウイルス性胃腸炎では微熱程度のことが多い一方、細菌性胃腸炎やロタウイルス感染症では高熱が出ることがあるため注意が必要です[5][8]。
発熱時は経口補水液などでこまめに水分補給をおこない、脱水を防ぐことが大切です。
つらい場合はアセトアミノフェンなどの解熱剤で症状を和らげ、安静にして体を休めてください。
38.5℃以上の高熱が続く場合、水分が取れない場合、血便や激しい腹痛がある場合は早めに医療機関を受診しましょう。
外出がつらいときは、クリニックフォアのオンライン診療で解熱剤や整腸剤を処方してもらうことも可能です。
胃腸炎の熱が気になる場合は、無理をせず医師に相談してみてはいかがでしょうか。
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