オゼンピックとは、日本で2型糖尿病治療薬として承認されているお薬です。血糖コントロールや食欲抑制効果があります。同じ有効成分であるウゴービというお薬は、肥満症の治療薬として承認されています。 肥満症治療（メディカルダイエット）として高い効果を期待できるオゼンピックですが、医師の診断のもとで行われる自由診療としてクリニックフォアでも処方可能です。 オゼンピックについて詳しく知りたい方は、次の項目一覧から知りたい情報を選んでみてください。
※ 医学的必要性がないと医師が判断した方には薬剤の処方はできません。
※ 医薬品副作用被害救済制度等の対象外となります。
※ 医療保険が適用外の自由診療となります。
オゼンピックとは？
オゼンピック（一般名：セマグルチド）は、GLP-1受容体作動薬に分類される週1回投与型の注射薬です。
本来は2型糖尿病治療のために開発され、血糖コントロールと体重減少の両方に効果を発揮します。
2020年に日本で2型糖尿病治療薬として承認され、海外では肥満症治療専用薬（商品名：Wegovy®）としても広く使用されています。GLP-1ホルモンの作用を模倣することで胃排出を遅らせ、満腹感を高め、食欲を抑制します。
GLP-1とは？
GLP-1とは、血糖を下げるホルモンです。食後に血糖値が上昇するとGLP-1が小腸から分泌され、膵臓からインスリンを分泌させることで血糖上昇を抑制します。
食欲を抑えるなどの効果も併せ持っており、メディカルダイエットとしての高い効果にも注目されています。
オゼンピックの効果
オゼンピックはこのGLP-1と似た働きをするお薬です。
主な働きは以下の通りです。
- 血糖降下作用：膵臓のβ細胞を刺激してインスリン分泌を促進
- 食欲抑制：脳の満腹中枢に作用して食欲を抑える
- 胃排出の遅延：食べ物が胃から腸へ移動する速度を遅らせ、血糖上昇を緩やかし、満腹感を長持ちさせる
GLP-1は血糖が高い時だけインスリン分泌を促すため、低血糖を起こしにくい特徴があります。
リベルサスとの違いは？
オゼンピックとリベルサスは、どちらもGLP-1受容体作動薬に分類される糖尿病治療薬であり、ダイエット効果も期待できる医薬品です。主な違いは、リベルサスが経口薬（飲み薬）であるのに対し、オゼンピックは注射薬である点です。
| お薬 | リベルサス | オゼンピック |
|---|---|---|
| お薬 イメージ |  |  |
| 剤形 | 経口錠 | 週1回皮下注射 |
| 有効成分 | セマグルチド | セマグルチド |
| 使用頻度 | 毎日 | 週1回 |
| 最大容量 （日本） | 14mg／日 | 1.0mg／週 |
| 服用制限 | 空腹時+服用後30分は飲食禁止 | 制限ほぼなし |
オゼンピックの副作用とリスクは？
オゼンピックの主な副作用は、消化器症状を中心に現れます。
よくある副作用
- 吐き気（悪心）：最も多く報告される副作用。特に投与初期や増量直後に多く、数日〜数週間で軽減する傾向。
- 嘔吐：吐き気に伴って出ることがあり、脱水に注意。
- 下痢：水様性や軟便。体が慣れるにつれて軽快する場合が多い。
- 便秘：下痢と並んで消化管運動への影響で起こる。
- 食欲減退：作用機序上よく見られる。体重減少の一因。
注意が必要な副作用
- 低血糖：単独使用ではまれですが、インスリンやSU薬といった血糖値を下げるお薬との併用時はリスク増加。
- 急性膵炎：まれですが強い持続性の腹痛（背部痛を伴う）があれば直ちに受診。
- 胆石症・胆嚢炎：急な右上腹部痛や発熱、黄疸などがあれば要注意。
- アナフィラキシー：呼吸困難、顔面・唇・喉の腫れ、蕁麻疹など。
- 重度の脱水：嘔吐・下痢が続く場合に発症リスクあり。腎機能悪化に繋がる恐れ。
オゼンピックが使えない人・禁忌
- 1型糖尿病の方（インスリン依存性）
- 妊娠中または授乳中の方
- 脱水傾向のある高齢者や認知症のある方
オゼンピックの使用方法
自己注射について
注射の痛みはあまり感じません。GIP/GLP-1自己注射に用いられている針は、一般的な採血で用いられる針よりもきわめて細いので、ご安心ください。
針の太さの目安比率イメージ
詳しい投与方法について
オゼンピックの価格
オゼンピックは、日本では肥満に対するお薬として承認されていません。保険適用外（自由診療）となるため、医療機関によって金額が異なります。
クリニックフォアでは、以下のような金額で取り扱っています。
GLP-1 週1回注射プラン
（オゼンピック）
| 1本 | 2本 | 3本 |
|---|---|---|
| 29,700円/本 | 28,215円/本 5%OFF 総額 56,430円 | 26,730円/本 10%OFF 総額 80,190円 |
※ 0.25mg（8回分/本）、0.5mg（4回分/本）、1mg（2回分/本）と1回の投与量をダイヤル式で調整ができる注射薬です。（1本につき、注射針・消毒綿が8個ずつセットとなります）
※ 別途税込で診察料1,650円・送料550円がかかります。
オゼンピックはオンライン診療で処方できる？
はい、クリニックフォアではオンライン診療でオゼンピックを処方しております。
オンライン診療に必要な準備
- スマートフォン・PC・タブレットのいずれか
- 保険証
- クレジットカード
オンライン診療の流れ
診療後、オンライン薬局でお薬を受け取る場合の流れ
診療後、対面薬局でお薬を受け取る場合の流れ
※薬局での受け取りをご選択ください。対応薬局は順次拡大予定です（対応していない薬局での受け取りをご希望の場合は個別の確認が必要となります）。また、クリニックフォアグループの対面診療・お近くのクリニックでのご受診をご検討ください。
※ジェネリック医薬品の供給不足などの影響で全国の薬局で薬が不足しており、薬局で薬剤の変更を行わせていただく場合がございます。
よくある質問
- リベルサスと注射製剤（オゼンピック／マンジャロ）の成分や吸収の違いは？
リベルサスは経口薬、オゼンピックとマンジャロは注射薬です。
リベルサスとオゼンピックはいずれも有効成分はセマグルチドですが、リベルサスは胃からの吸収を手助けする成分（SNAC）が一緒に配合されています。- 胃の手術（胃切除・スリーブなど）後でも吸収は期待できますか？
胃の手術後は、リベルサスの吸収が不安定になる可能性があるため、使用には注意が必要です。
リベルサスは胃の粘膜から吸収される薬剤であり、胃の容積が減ったり、粘膜が少なくなったりすると吸収が低下します。
このような場合は、注射製剤であるオゼンピックやマンジャロへの変更を検討されることもあります。- 注射の前後の食事タイミングは関係しますか？
マンジャロやオゼンピックは、注射の前後で食事のタイミングがあっても効果などに関係はありません。
これらの注射製剤は皮下から吸収されるため、胃の中の食べ物の影響を受けないからです。- オゼンピックが体重減少に寄与するメカニズムは？
オゼンピックは、GLP-1受容体に作用して食欲を抑え、胃の動きを緩やかにすることで体重減少を促します。
脳の満腹中枢に働きかけることで、少ない食事量でも満足しやすくなる仕組みです。- 朝・夜どちらに打つ方がよいですか？
マンジャロやオゼンピックは、朝でも夜でも効果に差はないため、自分の生活リズムに合わせて選べます。
クリニックフォアオンライン保険診療の注意事項
支払い方法について
診察料・システム利用料のお支払いについては、診察前にクレジットカード情報をご登録頂き、診察後に決済いたします。クレジットカードをお持ちでない場合は、銀行振込支払いも対応しています。
使用可能なカード
- VISA
- Master
- JCB
- AMEX
※お支払いは、一括払いのみのお取扱いとなります
お薬の配送について
オンライン服薬指導・宅配サービス（オンライン薬局）をご利用いただきます。
お薬は院外処方のみとなります。
医師との診察終了後、オンライン薬局の薬剤師から服薬指導※1を受けていただきます（処方箋はクリニックから薬局に直接送付いたします）。
診療終了後、通常30分ほどで服薬指導のご案内があります。（ご都合がつかない場合は、SMSでのご連絡内容に沿ってご希望の服薬指導時間帯を薬局にご連絡ください）
服薬指導後、お薬は最短当日配送・翌日到着※2でご指定の住所にヤマト運輸でお届けいたします。※1 ※2
※1 お薬の説明（服薬指導）は法律で定められております。
※2 当日配送・翌日到着についての詳細はこちら
当日配送・翌日到着について
当クリニックで診察ののち、薬剤師からの服薬指導を17時までに完了した場合に限ります。最短当日発送（翌日以降の到着）となりますので、当日にお薬を受け取りたい方は薬局での受け取りをご選択ください。
対応薬局は順次拡大予定です（対応していない薬局での受け取りをご希望の場合は個別の確認が必要となります）。
また、クリニックフォアグループの対面診療・お近くのクリニックでのご受診をご検討ください。
当日受け取りについて
東京23区限定で、当日にお薬を受け取れるオプションも選択可能です。
当日16:30までのオンライン診療枠で予約の上、原則16:45までにオンライン診察・服薬指導が完了した場合、当日中に、バイク便にてお薬をお受け取りいただけます。
オンライン診療について
- オンライン診療は、対面診療と比較して、「検査ができない」「身体所見がとれない（聴診・触診ができず、視診も不十分になりやすい）」という制約があり、医師が病状を把握するために必要な情報が十分に得にくいものです。対面診療と比較して、診断の精度が下がることが予想されます。
- 保険診療のため、診察後のキャンセル、診察料の返金はお受けすることができません。
- 小児の方の年齢制限については、「内科・アレルギー科：10歳以上」「皮膚科：6歳以上」を目安に対応しておりますが、診察の結果、対面の小児科受診をご案内させていただく可能性があります。ご了承ください。
- その他、厚生労働省の通達を遵守しながら実施しますので、医師が「オンライン診療を行うことができない」と判断する場合がございます。
- クリニックフォアのオンライン診療（保険診療）においては、生活保護の方については対応しておりません。近隣の対応可能なクリニックへの対面受診をお願いいたします。
オンライン診療の注意点
