もしかしてED?セルフチェック
まず、EDのセルフチェックとして「SHIMスコア」と「EHS」を紹介します。
自分がEDなのかどうか、半信半疑な方もいるでしょう。その場合は、まずセルフチェックをしてみましょう。ただし、いずれも結果はあくまで目安なので、気になる場合は受診して正確な診断を受ける必要があります。なお、診察時の資料にもなるので、セルフチェックの結果を持参するとよいでしょう。
EDのセルフチェック(SHIMスコア)
EDのセルフチェックには、IIEF(国際勃起機能スコア)が使われることが一般的です。IIEFには、全15問のIIEF-15や、全5問のIIEF-5、SHIMなどがあります。ここではSHIMを紹介します。
SHIMでは、性交の機会があった場合の結果が21点以下だとEDの可能性があります。
- 軽症17~21点
- 軽症~中等症:12~16点
- 中等症8~11点
- 重症:5~7点
※以下はいずれも「この半年」について回答してください。
- 勃起してそれを維持する自信の程度はどのくらいありましたか?
- 非常に低い【1点】
- 低い【2点】
- 中くらい【3点】
- 高い【4点】
- 非常に高い【5点】
- 性的刺激による勃起の場合、何回挿入可能な勃起の硬さになりましたか?
- 性的刺激はなかった【0点】
- 全くまたはほとんどなし【1点】
- たまに(半分よりかなり低い頻度)【2点】
- 時々(半分の頻度)【3点】
- おおかた毎回(半分よりかなり高い頻度)【4点】
- 毎回またはほぼ毎回【5点】
- 性交中、挿入後に何回勃起を維持できましたか?
- 性交を試みなかった【0点】
- 全く、またはほとんど維持できなかった【1点】
- たまに維持できた(半分よりかなり低い頻度)【2点】
- 時々維持できた(半分の頻度)【3点】
- しばしば維持できた(半分よりかなり高い頻度)【4点】
- いつも、またはほぼいつも維持できた【5点】
- 性交の際、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか?
- 性交を試みなかった【0点】
- ほとんど困難だった【1点】
- かなり困難だった【2点】
- 困難だった【3点】
- やや困難だった【4点】
- 困難でなかった【5点】
- 性交を試みた時、どれくらいの頻度で性交に満足できましたか?
- 性交を試みなかった【0点】
- 全く、またはほとんど満足できなかった【1点】
- たまに満足できた(半分よりかなり低い頻度)【2点】
- 時々満足できた(半分の頻度)【3点】
- しばしば満足できた(半分よりかなり高い頻度)【4点】
- いつも、またはほぼいつも満足できた【5点】
硬さのセルフチェック(EHS)
硬さのセルフチェックには勃起の硬さスケール(EHS)が便利です。EHSはアメリカで開発され、5段階評価でEDの簡易診断ができます。
- グレード0:陰茎は大きくならない
- グレード1:陰茎は大きくなるが、硬くはない
- グレード2:陰茎は硬いが、挿入に十分なほどではない
- グレード3:陰茎は挿入には十分硬いが、完全には硬くはない
- グレード4:陰茎は完全に硬く、硬直している
EDの診断を受けるにはどこに行けばいい?
以前は泌尿器科がED治療の中心でしたが、最近は内科が治療の中心になっています。そのため、泌尿器科に行くか、内科のかかりつけ医などに相談しましょう。また、専門のクリニックも選択肢の一つです。
受診の際は、診察時の資料にもなるので、セルフチェックの結果を持参するとよいでしょう。
なお、EDの原因には糖尿病、肥満、心血管疾患、高血圧、慢性腎臓病、神経疾患、精神疾患的、睡眠時無呼吸症候群、薬の副作用など、さまざまな事柄が関係することがあります。る背景にある病気などに気づくためにも、受診し、適切な診断を受けることが大事です。
EDの診断方法
EDの医学的な定義は「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、または維持できない状態が、持続または再発すること」とされています。この定義に当てはまるかどうかを調べるために、診察や検査を行います。
まずは問診やSHIMスコア(問診のようなもの。詳しくは後述)をふまえ、EDかどうか、ED以外の他の性機能障害がないかを確認したり、EDの原因やリスクファクターの特定、心理社会的状態の把握をしたりします。
さらに、体の状態を確認し、陰茎の変形や、なんらかの病気がないか調べます。必要に応じて臨床検査を行うこともあります。詳細は以下の通りです。
問診で聞かれること
問診では、過去と現在の性的関係や性生活の状況、勃起の状態、心理状態、持病、治療歴、生活習慣(飲酒、喫煙、運動の状況など)などを聞かれることが多いです。勃起の硬さや持続時間などについても聞かれるため、把握しておくとよいでしょう。
また、心理的要因の把握のために、心理テストが行われることもあります。
体の状態を見る
BMI(肥満度)、血圧、脈拍、陰茎や精巣の状態、前立腺の触診などを行う場合もあります。これらは、EDの背景にある病気(生活習慣病、前立腺肥大症やがんなど)を調べるために行います。
臨床検査
尿検査や血液検査で血糖値を調べます。血糖値の検査は、主に糖尿病の有無を調べるために行います。
さらに、必要に応じてホルモン検査(テストステロン値の検査)を行うこともあります。なお、性機能専門医を受診した場合は、さらに細かな検査を行うこともあります。
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