ディナゲスト（ジエノゲスト）はどんなお薬？効果・飲み方・注意点を詳しく解説！

ディナゲスト（ジエノゲスト）とは？

ディナゲスト（ジエノゲスト）は、子宮内膜症治療や、子宮腺筋症に伴う疼痛の改善、月経困難症改善のために使うお薬。ジエノゲストという黄体ホルモン（女性ホルモンの一種）が主成分です。

また、有効成分量によって、以下のように使い分けをします。

いずれも錠剤ですが、1mgにはOD錠（水なしで飲むことができ、口の中でとける錠剤）もあります。

ジェネリック医薬品について

ジェネリック医薬品とは、先発品（今回の場合はディナゲスト）の特許が切れた後に発売される、同じ成分を使ったお薬のことです。成分が同じなので、期待できる効果も同じです。

ディナゲスト（ジエノゲスト）の効果

ディナゲスト（ジエノゲスト）は、子宮内膜症治療や、子宮腺筋症に伴う疼痛改善、月経困難症改善に使うお薬です。それぞれの効果について詳しく見ていきましょう。

子宮内膜症への効果

子宮内膜症は、子宮内膜の組織が他の場所にできてしまい、女性ホルモンの変動に応じて増殖と出血を繰り返す（子宮の内側以外の場所で生理と同じような状態が起きてしまう）病気です。

強い痛みが生じ、進行すると癒着したりしこりができたりして、不妊につながることもあります。

そのメカニズムは、ディナゲスト（ジエノゲスト）によって体内での女性ホルモンの分泌が抑えられるとともに、病変にも作用し、異常な組織の増殖を防ぐことだとされています。

子宮内膜組織が厚いほど、生理の際の痛みも強くなるとされており、お薬で内膜が薄く保たれることで、痛みの軽減につながるのです。

ただし、根治にいたるわけではなく、お薬をやめると症状が再び現れることが多いです。

子宮腺筋症への効果

子宮腺筋症は、子宮内膜症が、子宮の筋肉層で生じたものです。子宮内膜症と同様に、強い痛みが生じ、腰痛が起きることもあります。

お薬の効果のメカニズムは、子宮内膜症と同様、異常な組織の増殖が抑えられたり、痛みが軽減されたりするというものです。

こちらも根治するわけではないので、お薬をやめると症状が再び現れることが多いです。

月経困難症への効果

最初は子宮内膜症や子宮腺筋症の治療薬として開発されたディナゲスト（ジエノゲスト）ですが、月経困難症に対する有効性についても研究・開発が進み、2020年に月経困難症に対する治療薬として国内承認されました。

お薬によって卵巣機能を抑制することと、子宮内膜細胞の増殖を抑制することで、月経困難症改善に効果が期待できると考えられています。

ディナゲスト（ジエノゲスト）のメリット

ここからは、ディナゲスト（ジエノゲスト）のさまざまなメリットについてご紹介します。

従来の「偽閉経療法」より作用が穏やか

子宮内膜症・子宮腺筋症に対しては、従来、偽閉経療法という治療が行われてきました。偽閉経療法とは、GnRHアナログといったお薬によって卵胞ホルモン（女性ホルモンの一種）の分泌を抑えることで、閉経したのと同じような状態にするものです。

子宮内膜症も子宮腺筋症も、卵胞ホルモンによって悪化し、閉経して卵胞ホルモンの分泌が減ると改善されるため、この状態をお薬で作り出すという治療法です。

ただ、卵胞ホルモンが急激に減ることで、骨粗鬆症になるリスクなどもあるため、継続して使えるのは半年間となります。

一方、ディナゲスト（ジエノゲスト）は作用が穏やかなので、ある程度の長期使用も可能となっています。

卵胞ホルモンの減少によるデメリットは？

偽閉経療法では、卵胞ホルモンを抑えるため、急激に更年期のような状況がつくられることになります。つまり、ほてり、めまい、精神的な症状など、更年期のような症状が出ることがあるのです。

また、卵胞ホルモンは骨の代謝にかかわっており、減少すると骨がもろくなって骨粗鬆症になるリスクが高まります。

一方、ディナゲスト（ジエノゲスト）は更年期様症状や骨がもろくなるような骨の代謝に関係する卵胞ホルモンの分泌を必要以上に低下させないお薬です。

男性ホルモン作用・血栓症リスクなどのデメリットは？

偽閉経療法で、ダナゾール（ボンゾール）というお薬を使うこともあります。このお薬は男性ホルモン誘導体であり、女性ホルモンの分泌を抑えて生理を止めることで、子宮内膜症の症状改善につながるというものです。

こちらは男性ホルモンの影響を強く受けることから、ニキビ、皮脂分泌増加、多毛、乳房縮小などの副作用が起こり得ます。また、血栓症といって、血の塊（血栓）ができ、血管が詰まるリスクが高まる恐れもあります。

一方、ディナゲスト（ジエノゲスト）は上記の男性ホルモン誘導体を使った女性ホルモンの分泌を抑えるお薬とは違います。。

ピルが使えない方でも服用できるケースが多い

ピルは、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの両方を含むお薬です。避妊や月経困難症改善のほか、子宮内膜症治療などを目的として使われることもあります。

ピルは血栓症のリスクをやや高めるとされており、肥満や持病があるなど、もともと血栓症リスクの高い方はピルの服用が禁止されています。

一方、ディナゲスト（ジエノゲスト）には、血栓症の原因とされる卵胞ホルモンが含まれていません。そのため、もともと血栓症リスクのある以下のような方でも、ディナゲスト（ジエノゲスト）の服用が可能となるケースが多いです。

• 35歳以上の喫煙者
• 40歳以上
• 肥満
• 授乳中
• 高血圧
• 脂質代謝異常
• 糖尿病
• 心臓弁膜症などの心臓疾患
• 血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患や、その既往歴がある
• 抗リン脂質抗体症候群
• その他、血栓性素因がある

　など

子宮・卵巣を守る効果が期待できる

ディナゲスト（ジエノゲスト）を飲むと、生理や排卵が止まります。

実は、生理自体が子宮や卵巣にダメージを与えるということがわかってきており、ディナゲスト（ジエノゲスト）で生理が止まることで、子宮や卵巣を守ることにつながる可能性もあると考えられています。

生理前や生理に伴う不調が緩和される

生理前の不調（PMS）や、生理中の不調に悩まされている方もいるでしょう。ディナゲスト（ジエノゲスト）を飲むと、ホルモンの変動も生理もなくなるため、ホルモンの変化によるPMSや、生理に伴う不調の緩和にもつながります。

副作用が出にくい

前述の通り、ディナゲスト（ジエノゲスト）には血栓症リスクの一因とされる卵胞ホルモンが含まれておらず、ニキビ、多毛などの副作用に関係する男性ホルモン作用のお薬とも違います。

さらに、作用がマイルドなため、一般的なピルで起こりうる吐き気などの副作用も出にくいとされています。特に、有効成分の含有量が0.5mgのものは、自分の体内で分泌される卵胞ホルモンがほとんど変動しないので、悪影響が少ないと考えられています。

ディナゲスト（ジエノゲスト）の飲み方

いずれも生理の2～5日目から飲み始めます。

ディナゲスト（ジエノゲスト）の副作用

どのようなお薬にも、効果の反面、副作用が生じるリスクがあります。ディナゲスト（ジエノゲスト）の場合は特に不正出血が起こりやすく、その頻度は、1mgの場合で88.3％、0.5mgの場合で93.8％というデータがあります。

さらに、重篤な不正出血によって重度の貧血につながることも考えられるため、出血量が多く、長く続くような場合は早めに受診しましょう。

また、その他に、以下のような副作用が生じることがあります。頻度は有効成分量によっても異なりますが、おおむね3％以上または5％以上とされています。

• ほてり
• 頭痛
• 乳房の張り
• 外陰部のかぶれ、かゆみ
• 傾眠（軽い意識障害）
• 倦怠感
• 悪心

　など

ディナゲスト（ジエノゲスト）が服用できない人

以下のような方はディナゲスト（ジエノゲスト）の服用が禁止されています。

• 診断のつかない異常性器出血がある
• 妊婦、妊娠している可能性がある女性
• ジエノゲストの成分に対して、過敏症の既往歴がある
• 高度の子宮腫大がある
• 重度の貧血がある

また、以下の方は注意が必要なので、医師と相談の上、処方可否を判断してもらいましょう。

• 子宮筋腫がある
• うつ病、うつ状態、またはこれらの既往歴がある
• 最大骨塩量に達していない
• 肝機能障害がある
• 授乳婦

　など

骨塩量とは、骨に含まれるミネラル分のこと。最大に達するのは青年期とされていますが、その前にホルモン剤を飲むと骨が十分に成長できず、将来の骨粗鬆症リスクが高まる懸念があります。

ディナゲスト（ジエノゲスト）と併用できないお薬

ディナゲスト（ジエノゲスト）と併用が禁止されているお薬はありませんが、以下のお薬は併用に注意が必要なので、併用したいときは医師に相談しましょう。

• エリスロマイシン（抗菌薬）
• クラリスロマイシン（抗菌薬）
• アゾール系抗真菌剤（イトラコナゾール、フルコナゾールなど）
• リファンピシン（結核治療などに使う抗菌薬）
• フェニトイン（抗てんかん薬）
• フェノバルビタール（抗てんかん薬）
• カルバマゼピン（抗てんかん薬）
• 卵胞ホルモンを含むお薬
• 黄体ホルモンを含むお薬

ディナゲスト（ジエノゲスト）に関するよくある質問

最後に、ディナゲスト（ジエノゲスト）に関するよくある質問をご紹介します。

将来の妊娠に影響はない？

将来の妊娠に影響はないと考えられます。妊娠を希望する場合は、ディナゲスト（ジエノゲスト）を中止すれば、数ヶ月程度で生理が再開し、妊活をスタートできるでしょう。

避妊効果はある？

ディナゲスト（ジエノゲスト）には、避妊効果は認められていません。お薬を飲んでいても、排卵が起こり、妊娠することがあるため注意しましょう。

避妊効果も得たい場合は、効果が認められている低用量ピルなどを服用する必要があります。

生理が止まる＝閉経や更年期症状が出る？

ディナゲスト（ジエノゲスト）の服用中は生理がこなくなります。しかし、女性ホルモンの分泌を大幅に下げて閉経状態をつくるお薬と違い、ディナゲスト（ジエノゲスト）を飲んでも自分の体内で卵胞ホルモンが分泌されているため、閉経したり、更年期症状に悩まされたりすることはないとされています。

クリニックフォアのオンラインピル処方

クリニックフォアでは、ディナゲスト（ジエノゲスト）は取り扱っていませんが、オンラインで以下のようなピルの処方を行っています。ピルにも、月経困難症や子宮内膜症の改善効果が期待できます。

• マーベロン
• ラベルフィーユ
• ファボワール
• アンジュ
• トリキュラー
• セラゼッタ後発品
• フリウェルULD
• ドロエチ
• ルナベルULD
• ヤーズフレックス

自宅などのご都合の良い場所からスマホで診察を受けていただき、お薬はご希望の場所に配送します。定期配送もあるので、お薬の処方を受けるために何度も通院する必要もなく、続けやすくなっています。

※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
※自由診療 
※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。医師の診察をうけ、診断された適切な治療方法をお守りください。

当院で取り扱っているお薬の注意事項

クリニックフォアでは、国内未承認医薬品および承認医薬品の承認とは異なる目的で使用している医薬品がございます。

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