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花粉症で咳（せき）が出る仕組み｜アレルギー反応・後鼻漏・口呼吸の影響
花粉症でせきが出る原因は、主に「気道のアレルギー反応」「後鼻漏」「鼻づまりによる口呼吸」などが考えられます。
花粉症では、アレルギー反応によって鼻や喉、気道の粘膜に炎症が起こり、わずかな刺激でもせきが出やすくなることがあります。さらに、鼻水が喉の奥に流れ落ちる後鼻漏が加わることで、喉が刺激され、せきが続きやすくなります。
また、鼻づまりによる口呼吸は喉の乾燥を招き、これらの症状を悪化させる要因のひとつです。
ここでは、花粉症でせきが出る仕組みについて解説します。
花粉によるアレルギー反応で気道が炎症を起こす
花粉が鼻や喉の粘膜に付着すると、体内でアレルギー反応が起こり、ヒスタミンやロイコトリエンといった化学物質が放出されます[2]。これらの物質が神経や血管を刺激することで、くしゃみや鼻水だけでなく、喉のかゆみやせきの症状が引き起こされるのです。
鼻症状は呼吸がしづらくなるため、集中力の低下やよく眠れないなど、勉強や仕事、家事に大きな影響を及ぼします[4]。また、鼻づまりによる頭痛、鼻や喉の炎症反応による微熱、だるさなどの症状に悩まされることもあります。
鼻水が喉に流れ落ちる「後鼻漏」が咳（せき）を引き起こす
後鼻漏とは、鼻水が鼻の前方に出ずに、喉の奥へ流れ落ちる状態のことです。
健康な方でも鼻水の一部は喉に流れ落ちており、通常は無意識に飲み込んでいます。しかし、花粉症によって鼻水の量が増えたり、粘り気が強くなったりすると、喉に流れ落ちる鼻水が刺激となってせきが出やすくなります。
後鼻漏によるせきは、横になったときや就寝中、朝起きたときに悪化しやすいのが特徴です。夜間に鼻水が喉に溜まりやすくなることが一因と考えられています。
鼻づまりによる口呼吸で喉が乾燥し咳（せき）が出やすくなる
鼻の機能は、呼吸する空気の加温・加湿・防塵です[2]。
鼻呼吸をすることで、空気中のホコリや花粉を取り除き、適度な湿度と温度に調整してから肺に送り込んでいます。しかし、花粉症で鼻がつまると口呼吸になりやすく、乾燥した空気が直接喉に入り込みやすくなるのです。
その結果、喉の粘膜が乾燥して刺激を受けやすくなり、せきがさらに出やすい状態になります。また、口呼吸では花粉が直接喉に付着しやすくなるため、アレルギー反応がさらに強くなる可能性もあります。
花粉症の咳と風邪・喘息の咳の見分け方
花粉症のせきは、風邪や喘息のせきと似ているため、自分では判断しにくいことがあります。しかし、それぞれのせきの特徴を知っておくと適切な対処につなげやすくなるでしょう。
ここでは、花粉症・風邪・喘息のせきの違いについて解説します。
花粉症の咳は痰が絡まない乾いた咳が特徴
花粉症によるせきは、比較的痰が絡まない乾いたせき（空咳）がみられることが多いです。喉の違和感やイガイガ感を伴い、激しくせき込んでしまうこともあります。
花粉症のせきは、花粉が飛散している期間中続くことがあり、数週間から数か月にわたる場合もあります。
また、晴れた日や風の強い日など、花粉の飛散量が多いときに症状が悪化しやすいのも特徴です。目のかゆみや鼻水、くしゃみなど、ほかの花粉症症状を伴うかどうかも判断の目安になります。
風邪の咳は発熱や喉の痛みを伴い1〜2週間で治まる
風邪によるせきは、発熱や喉の痛み、倦怠感などの全身症状を伴うことが多いです。風邪の場合、鼻水は経過とともに黄色っぽく粘り気が出てくることが多く、花粉症のサラサラとした透明な鼻水とは異なる傾向があります[5]。
また、風邪のせきは通常1〜2週間程度で改善することが多く、長期間続くことはあまりありません。
症状が続く期間や、発熱・喉の痛みの有無は、花粉症との見分けに役立つポイントです。2週間以上せきが続く場合や、毎年同じ時期に症状が出る場合は、花粉症の可能性を考えてみましょう。
喘息の咳はゼーゼー・ヒューヒューという喘鳴がある
喘息によるせきは、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という喘鳴（ぜんめい）がみられることがあるのが特徴です。
喘息は気道に慢性的な炎症が起こっている状態で、わずかな刺激でも症状が誘発されやすくなっています。
息苦しさや呼吸困難、胸の痛みなどを伴うこともあり、夜間や早朝に症状が悪化しやすいのも特徴です。
アレルギー性鼻炎の方は喘息を合併することも珍しくありません[3]。
花粉の飛散時期に喘息症状が悪化することもあるため、息苦しさを感じる場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。
咳が長引く場合に疑われる疾患｜咳喘息・アトピー咳嗽とは
花粉症の時期にせきが長引く場合、花粉症以外の疾患が関与している可能性があります。
なかでも「咳喘息」や「アトピー咳嗽」は、アレルギー体質の方に比較的多くみられるせきの疾患です。
ここでは、せきが長引く場合に疑われる疾患について解説します。
咳喘息とは？気道が過敏になり咳だけが続く状態
咳喘息は、喘鳴や呼吸困難を伴わず、せきだけが長期間（8週間以上）続くことを特徴とする疾患です。通常の喘息のような喘鳴や呼吸困難が目立ちにくく、乾いたせきが主な症状です。
風邪をひいた後にせきが長引くケースが多く、冷たい空気やタバコの煙、会話などのささいな刺激でせきが出やすくなります。
咳喘息はアレルギー体質の方に多くみられ、花粉症やアレルギー性鼻炎を合併していることも少なくありません。通常の喘息に移行する可能性もあるため、早めの対処が大切です。
アトピー咳嗽とは？アレルギー体質の方に多い咳の疾患
アトピー咳嗽とは、アレルギー体質（アトピー素因）のある方に多くみられる疾患です。
気道の表面にある咳受容体が過敏になり、通常であればせきが出ないような軽い刺激でもせきが出やすくなるとされています。喉のイガイガ感やかゆみを伴うことが多く、就寝時や早朝に症状が悪化しやすいのが特徴です。
アトピー咳嗽は、アレルギー性鼻炎や花粉症、アトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患をもつ方に多くみられます。
咳喘息とは異なり、喘息に移行することはまれとされていますが、適切な治療のためにも医療機関への相談をおすすめします。
咳喘息とアトピー咳嗽の違い｜気管支拡張薬の効果で判断
咳喘息とアトピー咳嗽は症状が似ているため、症状だけで区別するのは難しいことがあります。
両者を区別する大きなポイントは、気管支拡張薬の効果の有無です。咳喘息は気道が狭くなっている状態なので、気管支拡張薬を使用すると症状が改善しやすくなります。
一方、アトピー咳嗽は気道の狭窄ではなく、咳受容体の過敏性が原因なので、気管支拡張薬の効果はあまり期待できません。アトピー咳嗽には、抗ヒスタミン薬が有効とされています。
せきが長引く場合は自己判断せず、医療機関を受診して適切な診断を受けることが大切です。
花粉症の咳に使われるお薬の種類
花粉症によるせきを改善するためには、せきそのものを抑えるだけでなく、原因となるアレルギー反応や鼻の症状を抑えることが重要です。ここでは、花粉症のせきに使われる主なお薬の種類について解説します。
抗ヒスタミン薬｜アレルギー反応を抑えて咳を緩和する
抗ヒスタミン薬は、アレルギー反応を引き起こすヒスタミンの働きをブロックするお薬です。
くしゃみや鼻水、目のかゆみなどの症状を抑える効果があり、花粉症治療の中心的なお薬として使用されています[4]。鼻水の量が減ることで後鼻漏が改善され、せきの症状も緩和されることが期待できます。
近年は眠気の出にくい第二世代抗ヒスタミン薬が多く用いられており、日常生活への影響が少なくなっています[2]。医療機関で処方されるお薬のほか、一部は市販薬としても販売されています。
点鼻ステロイド薬｜鼻の炎症を抑えて後鼻漏を改善する
点鼻ステロイド薬は、鼻の粘膜に直接作用して炎症を抑えるお薬です。鼻づまりや鼻水、くしゃみなどの鼻症状全般に効果があり、後鼻漏の改善にも有効です[4]。
鼻に直接噴霧するため全身への影響は比較的少ないとされていますが、鼻の刺激感や乾燥感などがみられることもあります。
花粉症による後鼻漏が原因でせきが出ている場合は、せき止めよりも点鼻ステロイド薬が効果的なことがあります。効果が出るまでに数日かかることがあるため、継続して使用することが大切です。
吸入ステロイド薬｜気道の炎症を抑える
吸入ステロイド薬は、気道の炎症を抑えるために使用されるお薬です。
主に咳喘息や喘息・アトピー咳嗽の治療に用いられ、気道の過敏性を改善する効果があります。花粉症のせきが長引いている場合や、咳喘息などの気道の炎症が関与していると考えられる場合に処方されることがあります。
吸入タイプなので気道に直接作用し、全身への副作用が少ないのが特徴です。医師の指示に従って正しく使用することで、せきの症状を効果的にコントロールできます。
抗ロイコトリエン薬｜気管支の炎症に効果的
抗ロイコトリエン薬は、ロイコトリエンという炎症物質の働きを抑えるお薬です。
鼻づまりの改善とともに、気管支の炎症を抑える作用を持っています。
花粉症と喘息の両方に効果があるため、両方の疾患を併発している方に適した治療薬といえるでしょう。
市販の咳止めは花粉症の咳に効きにくい理由
花粉症によるせきに対しては、市販のせき止め薬だけでは十分な改善が得られないことも少なくありません。
花粉症のせきは、アレルギー反応や後鼻漏によって喉が刺激されることで起こるため、せき止めで一時的に症状を抑えられることはあっても、原因そのものへの対処にはなりにくいと考えられます。
そのため、花粉症のせきを改善するには、せき止めよりも抗ヒスタミン薬や点鼻ステロイド薬などを用いて、原因となる鼻の症状やアレルギー反応を抑えることが重要です。市販薬で改善しない場合は、医療機関を受診して適切な治療を受けましょう。
自宅でできる花粉症の咳を和らげる対処法
お薬による治療と合わせて、日常生活でできる対策を行うことで、花粉症のせきを和らげることができます。ここでは、自宅で実践できる対処法を解説します。
マスク・加湿・洗顔で花粉対策と乾燥予防をする
マスクを着用することで、吸い込む花粉の量をある程度減らせるとされています[4]。通常のマスクでも効果はありますが、花粉症用のマスクを使用するとより効果的です。
マスクの内側に湿らせたガーゼを挟み込むと、さらに花粉の侵入を防ぎやすくなります。外出時だけでなく、室内でもマスクを着用すると喉の乾燥予防にもなります。
鼻や喉の粘膜が乾燥すると症状が悪化しやすいため、室内を適切に加湿することが大切です。部屋の湿度は40〜60％を目安に保つようにしましょう[6]。加湿器を使用するほか、濡れたタオルを干したり、洗濯物を室内に干したりする方法も効果的です。
外出から帰宅したら、すぐに洗顔・うがいをして、顔や喉に付着した花粉を洗い流しましょう。鼻に入り込んだ花粉やホコリなどは、洗い流すのが効果的です。
ただし、水道水は塩素などを含むため、鼻の粘膜に刺激になることがあります。そのため、鼻うがいをする場合は市販の生理食塩水や専用の洗浄液の使用が推奨されます[4]。帰宅時は、玄関前で衣服や髪についた花粉を払い落としてから室内に入ることも大切です。
寝るときは上半身を少し高くすると咳が楽になる
夜寝るときにせきが止まらない場合は、上半身を少し高くすると楽になることがあります。枕やクッションを使って頭から背中にかけてを少し高くすることで、気道が圧迫されにくくなり、後鼻漏によるせきの軽減が期待できます。
また、横向きは、鼻水が喉へ流れ込みにくくなり、せきが出る頻度を抑えられる体位です。
寝るときは仰向けではなく横向きを意識してみましょう。
寝室の湿度を適切に保って乾燥を防ぐことも、夜間のせき対策として大切です。体調を整えるためにも、十分な睡眠とバランスのよい食事を意識した生活を心がけましょう。
医療機関の受診を検討すべき症状の目安
花粉症のせきは、適切な対処をすれば改善することが多いですが、症状が長引く場合や悪化する場合は医療機関を受診することが大切です。ここでは、受診すべき症状の目安について解説します。
受診すべき症状の目安｜3週間以上続く・市販薬で改善しない・息苦しさがある
せきが3週間以上続く場合は、花粉症以外の疾患が隠れている可能性があります。咳喘息やアトピー咳嗽、副鼻腔炎などが原因となっていることもあるため、早めに医療機関を受診しましょう。風邪によるせきは、多くの場合1〜2週間程度で自然に改善していきますが、それ以上続く場合は注意が必要です。
市販の花粉症薬やせき止めを使用しても症状が改善しない場合も、医療機関を受診しましょう。花粉症の症状が起きる初めの時期から治療を開始すると、粘膜の炎症の進行を抑え、症状をコントロールしやすくなるため、重症化の予防につながります。医療機関では症状や体質に合わせた治療が受けられるため、市販薬だけでは十分に改善しない場合でも対応できる可能性があります。
せきだけでなく、息苦しさや「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という喘鳴がある場合は、喘息の可能性があります。喘息は治療が遅れると症状が悪化しやすいため、早めに呼吸器内科やアレルギー科を受診しましょう。
特に咳喘息は通常の喘息に移行する可能性があるため、早期の対処が重要です。
症状別｜受診する診療科の選び方
花粉症のせきで受診する場合、症状に応じて適切な診療科を選びましょう。鼻水やくしゃみなどの鼻症状が主体の場合は、耳鼻咽喉科がおすすめです。耳鼻咽喉科は鼻・耳・喉を専門に診る診療科で、後鼻漏の診断・治療を得意としています。
せきが長引いている場合や息苦しさがある場合は、呼吸器内科やアレルギー科を受診するとよいでしょう。呼吸器内科では、呼吸機能検査やアレルギー検査を行い、適切な診断と治療を受けることができます。アレルギー科では、花粉症と喘息など、複数のアレルギー疾患を総合的に評価してもらえます。
内科でも花粉症の診療を受けることができ、血液検査でアレルギーの原因を調べることも可能です。花粉症と診断されれば、目のかゆみなどの症状についてもあわせて相談しやすくなるでしょう。
どの診療科を受診すればよいか迷う場合や、忙しくて医療機関に行く時間がとれない場合は、オンライン診療を検討してみるのも一つの選択肢です。
忙しい方にはオンライン診療がおすすめ｜クリニックフォアの花粉症オンライン
花粉症の症状がつらいけれど、仕事や家事が忙しくて医療機関に行く時間がないという方も多いのではないでしょうか。そのような方には、オンライン診療がおすすめです。ここでは、クリニックフォアの花粉症オンライン診療について解説します。
スマホ・PCで予約から診察・処方まで完結できる
クリニックフォアのオンライン診療は、スマートフォンやパソコンから予約・診察・処方まですべて完結でき、自宅や職場などからでも受診できます。
花粉症の症状がつらいときや、処方薬の継続が必要なときなどは、オンライン診療を活用することも可能です[4]。
予約は24時間いつでも可能なので、忙しい方でも自分の都合に合わせて受診できます。診察はビデオ通話で行われ、医師に症状を相談しながら適切なお薬を処方してもらえます。
自宅にお薬が届くので外出せずに治療を始められる
オンライン診療で処方されたお薬は、自宅に配送してもらうことができ、仕事や育児で忙しい方でも治療を続けやすくなります。
花粉症のお薬は、症状が軽いうちから使い始める「初期療法」が効果的とされています[4]。早めに治療を開始することで、シーズン中の症状を軽く抑えることができます。
クリニックフォアの花粉症オンライン診療で処方できるお薬は以下をご参照ください。
| 種類 | 薬剤名 | 料金（税込） |
| 内服薬 | ビラノアOD | 60日分 900円 |
| ルパフィン | 60日分 720円 | |
| アレグラ | 60日分 900円 | |
| ザイザル | 60日分 720円 | |
| アレロック | 60日分 720円 | |
| ディレグラ | 28日分 920円 | |
| キプレス | 60日分 1,080円 | |
| デザレックス | 60日分 720円 | |
| 点鼻薬 | モメタゾン点鼻液50μg | 2本（2ヶ月分相当） 490円 |
| 点眼薬 | アレジオン眼瞼クリーム0.5% | 2本（2ヶ月分相当） 2,030円 |
| アレジオンLX点眼液0.1% | 2本（2ヶ月分相当） 1,480円 | |
| エピナスチンLX点眼液0.1% | 2本（2ヶ月分相当） 760円 | |
| エピナスチン点眼液0.05% | 4本（2ヶ月分相当） 480円 | |
| パタノール点眼液0.1% | 4本（2ヶ月分相当） 520円 | |
| リザベン点眼液0.5% | 4本（2ヶ月分相当） 370円 | |
| フルオロメトロン点眼液0.1% | 4本（2ヶ月分相当） 110円 |
※医師の判断によりお薬を処方できない場合もございます。
※診察料・システム料が別途2,200円（税込）かかります。
※配送料は無料です。
※価格は2026年1月時点のものになります。
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根本治療を目指す舌下免疫療法もオンラインで相談可能
舌下免疫療法は、花粉症の根本的な体質改善が期待できる治療法のひとつです[3]。スギ花粉の成分を含んだお薬を毎日舌の下に含むことで、体をアレルゲンに慣らし、アレルギー反応を弱めていきます。治療期間は3〜5年と長期にわたりますが、正しく治療を続けることで多くの方に症状の改善がみられると報告されています[3]。
日本アレルギー学会によると、舌下免疫療法は鼻や目の症状だけでなく、下気道症状の改善にも効果が期待できるとされています[3]。毎年の花粉シーズンにつらい思いをしている方や、お薬を減らしたいと考えている方は、シーズンオフの時期に医師にご相談ください。
＜料金（税込）＞
| 項目 | 金額 |
| シダキュア（60日分） | 2,700円 |
| ミティキュア（60日分） | 3,600円 |
| 診察料 ・システム利用料 | 2,200円 |
| 配送料 | 無料 |
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※お薬の処方がない場合は診察料1,650円（税込）がかかります。
※検査等が必要な場合は、対面診療をご案内させていただく場合があります。
※処方を希望されるお薬によってお薬のお値段は異なります。
※価格は2026年1月時点のものになります。
花粉症の咳に関するよくある質問
ここでは、花粉症のせきについて患者さんからよく寄せられる質問と、その回答をまとめました。
症状がいつまで続くのか、市販薬で対応できるのか、受診の目安など、気になるポイントを解説します。
Q1：花粉症の咳はいつまで続きますか？
花粉症のせきは、花粉が飛散している期間中は続く可能性があります。
スギ花粉は2月から5月、ヒノキ花粉は3月から6月まで飛散するため、この期間はせきが続くことがあります[4]。花粉の飛散が終われば症状は落ち着きやすくなりますが、適切な治療を行うことで症状を軽減できます。
せきが長引く場合は、咳喘息やアトピー咳嗽などの可能性もあるため、医療機関を受診することをおすすめします。
Q2：花粉症の咳に効く市販薬はありますか？
花粉症のせきには、抗ヒスタミン薬を含む市販の花粉症薬が効果的なことがあります。鼻水や後鼻漏を抑えることで、せきの症状も改善されることが期待できます。ただし、市販のせき止め薬は花粉症のせきには効果が限定的です。
市販薬を使用しても症状が改善しない場合は、医療機関を受診して適切な治療を受けましょう。せき止め薬と花粉症薬を一緒に服用する場合は、同じ成分が含まれていることがあるため、薬剤師に相談してください。
Q3：咳だけで鼻水が出ない場合も花粉症の可能性はありますか？
せきだけで鼻水が出ない場合、花粉症以外の原因も考えられます。咳喘息やアトピー咳嗽、胃食道逆流症などが原因となっている可能性があります。ただし、花粉症でもせきが比較的目立つ症状として現れることがあるため、可能性を完全に否定することはできません。
毎年同じ時期にせきが出る場合や、花粉の飛散量が多い日に症状が悪化する場合は、花粉症が関係している可能性があります。自己判断が難しい場合は、医療機関でアレルギー検査を受けることをおすすめします。
Q4：花粉症の咳は夜にひどくなるのはなぜですか？
花粉症のせきが夜にひどくなる原因は、主に後鼻漏と体位の変化が関係しています。横になると鼻水が喉に流れ落ちやすくなり、その刺激でせきが出やすくなるのです。
また、花粉を吸入してから数時間後に症状が強くなる「遅発型反応」が起こることもあります。
日中に花粉を吸い込み、夜間に症状が出るというパターンもあるため、夜にせきがひどくなることがあります。
上半身を少し高くして寝たり、寝室の加湿を心がけたりすることで、夜間のせきを軽減できることがあります。
まとめ
花粉症でせきが出る主な原因は、鼻水が喉に流れ落ちる「後鼻漏」や、アレルギーによって粘膜が過敏になることです。
花粉症のせきは、比較的痰が絡まない乾いたせきとして現れることが多く、風邪などの感染症によるせきとは異なる特徴がみられることがあります。せきが3週間以上続く場合は、咳喘息やアトピー咳嗽などの疾患が隠れている可能性もあるため、医療機関を受診することが大切です。
花粉症のせきを改善するためには、せき止めだけに頼るのではなく、抗ヒスタミン薬や点鼻ステロイド薬で原因となる鼻の症状やアレルギー反応をコントロールすることが重要です。
マスクの着用や室内の加湿、帰宅後の洗顔・うがいなど、日常生活でできる対策も症状の軽減に役立ちます。
忙しくて医療機関に行く時間がない方は、オンライン診療を活用することで、自宅にいながら治療を受けることも可能です。
花粉症のせきでお悩みの方は、早めに対策を始めて、少しでも快適に花粉シーズンを過ごしましょう。
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※医師の判断によりお薬を処方できない場合もございます。
※診察料が別途かかります。
※配送料は無料です。
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