中用量ピルとは？低用量ピルとの違いや月経移動での使い方を解説

※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
※対面診療をご案内する場合もございます。

中用量ピルとは？基本的な知識

中用量ピルは、婦人科領域でさまざまな目的に使用されているホルモン剤です。

日本では主にプラノバール配合錠が処方されており、月経困難症、機能性子宮出血などの治療に用いられます^[1]。

中用量ピルを正しく理解することで、服用に対する不安を軽減し、医師と相談しながら治療を進められます。

ここでは服用できない人について詳しく解説しますので、中用量ピルの定義について理解を深めましょう。

中用量ピルの定義とホルモン含有量

エストロゲン（卵胞ホルモン）含有量が50μgのピルを中用量ピルと呼びます^[2]。

中用量ピルである「プラノバール配合錠」には、以下の2種類のホルモンが含まれています^[1]。

エストロゲンには子宮内膜を厚くする作用があり、プロゲステロンには厚くなった子宮内膜を安定させる作用があります^[3]。

中用量ピルは、これらのホルモンを外部から補充し、生理周期をコントロールしたり不正出血を止めたりする効果が期待できます。

中用量ピルを服用できない人（禁忌）

代表的な中用量ピルである「プラノバール配合錠」の添付文書によると、たとえば以下のような方が禁忌に設定されています^[1]。

• 血栓性静脈炎、肺塞栓症またはその既往歴がある方
• エストロゲン依存性悪性腫瘍（乳がん、子宮内膜がんなど）およびその疑いがある方
• 重篤な肝障害がある方
• 前回の妊娠中に黄疸や持続性そう痒症があった方
• 脂質代謝異常がある方
• 妊婦または妊娠している可能性がある方
• 診断の確定していない異常性器出血がある方

禁忌に定められている理由は、中用量ピルに含まれるホルモンが血液凝固能に影響を与えたり、病気を悪化・再発させたりする可能性があるためです^[4]。

このほかにも添付文書で禁忌に設定されている病気があり、該当する場合は、医師の判断によっては中用量ピルが服用できない可能性があります。

持病や既往歴がある方は、診療時に必ず医師へ伝えましょう。

中用量ピルと低用量ピルの違い

中用量ピルと低用量ピルには、主に以下3つの違いがあります。

• ホルモン含有量
• 使用目的
• 副作用の出やすさ

それぞれの特徴を理解しておくことで、自分に適したピルを医師と選択する際の参考になります。

以下で、中用量ピルと低用量ピルの違いについて詳しく解説します。

ホルモン含有量

中用量ピルと低用量ピルの最も大きな違いは、含まれるエストロゲン（卵胞ホルモン）の量です。

それぞれのホルモン含有量を比較すると、以下の表のようになります。

低用量ピルにはいくつかの種類があり、お薬によって含まれているエチニルエストラジオールの量は異なりますが、基本的には0.03mg程度で中用量ピルよりも少ないです^[5][6]。

エストロゲン含有量が多い中用量ピルは、子宮内膜を維持する力が比較的強いため、低用量ピルとは異なる目的で使用されています^[3]。

使用目的

中用量ピルは、月経移動、機能性子宮出血の治療、月経困難症の治療など、比較的短期間の使用が想定される場面で使用されます^[1]。

一方で低用量ピルは、主に避妊や月経関連症状の改善を目的に処方されるお薬で、長期処方されることも多いです^[2]。

月経移動には中用量ピルのほか低用量ピルも使用可能ですが、低用量ピルよりも中用量ピルの方が不正出血の可能性が低く、より月経移動の確実性を高めたい場合に向いています^[7]。

使用目的によって適したピルが異なるため、医師と相談しながら自分に合ったピルを処方してもらいましょう。

副作用

中用量ピルは、エストロゲン含有量が少ない低用量ピルと比較して、副作用が出やすいのも特徴のひとつです。

中用量ピルの代表的な副作用に吐き気、嘔吐があり、この副作用は低用量ピルに比べると頻度が高いとされています^[1][7]。

また血栓症のリスクについても、エストロゲン含有量が多い中用量ピルの方がやや高いと考えられています^[8]。

副作用が心配な方は、事前に医師に相談してみてください。

※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
※対面診療をご案内する場合もございます。

中用量ピルで月経移動する方法

月経移動の方法には「生理を遅らせる方法」と「生理を早める方法」の2種類があり、それぞれ以下の特徴があります。

旅行、結婚式、スポーツの大会、試験など、大切なイベントと生理が重なりそうな場合に、中用量ピルを服用することで生理のタイミングをずらす効果が期待できます。
どちらの方法が適しているかは、イベントの日程や生理周期によって異なるため、医師と相談して決めることをおすすめします。

また、月経移動を成功させるためには、早めに医療機関を受診することが大切です。

イベント直前の受診では希望通りに調整できない場合もあるため、イベントの1〜2か月前には相談しておくとよいでしょう。

なお、月経移動は保険適用外（自由診療）となるため、費用は原則全額自己負担となります^[7]。

不安な点があれば、事前に医師に相談してみてください。

飲み忘れた場合の対処法

飲み忘れに気づいた場合は、気づいた時点ですぐに1回分を服用し、その日の分も通常通りの時間に服用してください^[9]。

2日以上連続で飲み忘れてしまった場合は、生理（消退性出血）が始まる可能性があるため、自己判断で服用を続けず医師に相談して対応を確認しましょう。決して2回分をまとめて服用しないようにして下さい。

また月経移動を成功させるには、毎日同じ時間に忘れず服用することが大切です。

中用量ピルは子宮内膜を維持することで生理を遅らせているため、飲み忘れると子宮内膜が維持できず、出血が始まってしまう可能性があります。

飲み忘れを防ぐために、スマートフォンのアラームを設定する、毎日決まった行動（歯磨きや就寝前など）とあわせて服用するといった工夫を取り入れましょう。

中用量ピル服用時に注意したい症状

中用量ピルの服用中には、以下のような症状が現れる可能性があります。

• 気分が悪い・食欲がない
• 足の痛み・腫れ・しびれがある
• 生理以外のタイミングで出血する
• むくみがある・体重が増加した

多くの症状は一時的なものですが、なかには注意が必要な症状もあります。

ここでは、中用量ピル服用時に注意したい症状と、その対処法について解説します。

気分が悪い・食欲がない

中用量ピルの服用中に多く見られる症状が、吐き気や食欲不振です。

プラノバール配合錠のインタビューフォームによると、悪心（吐き気）・嘔吐の発現率は4.96%、食欲不振は1.05%と記載されています^[4]。

これは、中用量ピルに含まれるエストロゲンが胃腸の働きに影響を与えるために起こる副作用です^[10]。

吐き気は服用開始から3か月以内に現れやすく、服用を続けるうちに体が慣れて軽減していくことも少なくありません^[11]。

症状を軽減するには就寝前に服用するほか、医師に相談して吐き気止め（制吐剤）を処方してもらう方法もあります^[12]。

また服用後まもない時間に嘔吐してしまった場合は、お薬の成分が十分に吸収されていない可能性があります。追加服用が必要な場合もありますので、嘔吐してしまったときは医師に確認しましょう。

足の痛み・腫れ・しびれがある

非常に頻度は低いですが、中用量ピル服用中に、足の痛みや腫れ、しびれなどの症状が現れた場合は、血栓症の可能性があります。
血栓症とは、血管内に血の塊（血栓）ができて血管を詰まらせてしまう疾患です。

エストロゲンには血液を固まりやすくする作用があるため、中用量ピルの服用中は血栓症のリスクが上昇する可能性があります^[1]。

とくに注意が必要な症状として、以下が挙げられます^[1]。

• ふくらはぎの急激な痛みや腫れ
• 突然の息切れ・胸の痛み
• 激しい頭痛
• 視覚異常
• 手足の脱力・麻痺

これらの症状が現れた場合、重篤な場合は命に関わることもありますので、すぐに服用を中止し医療機関を受診しましょう。

血栓症のリスクを減らすためには、水分を十分に摂取する、長時間同じ姿勢を続けない、禁煙するなどの対策が有効です^[1][13]。

とくに飛行機での長距離移動の際は、こまめに足を動かすことを心がけましょう。

生理以外のタイミングで出血する

中用量ピルの服用中に、予定外の出血（不正出血）が起こることがあります^[1]。

中用量ピルは低用量ピルと比較して子宮内膜を維持する力が強いため、不正出血は起こりにくいとされていますが、完全に防ぐことはできません^[4]。

月経移動目的で服用中に不正出血が起こった場合、少量であればそのまま継続いただいて構いませんが、量が増える場合は服用を終了して下さい。

むくみがある・体重が増加した

中用量ピルの服用中に、むくみや体重増加が見られることがあります^[1]。

これは、中用量ピルに含まれるエストロゲンが体内に水分やナトリウムを保持する作用を持つためです^[4]。

このむくみによる体重増加は、実際に体脂肪が増えたわけではなく、体内の水分量が一時的に増加しただけの状態です。

中用量ピルの服用を終了すれば、溜まっていた水分が排出され、体重も元に戻ると考えられるでしょう。

むくみがひどい場合や、息切れ・動悸を伴う場合は、ほかの原因による可能性もあるため、医師に相談してください。

※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
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中用量ピルの処方を受ける方法

中用量ピルは処方箋医薬品のため、医師の診察を受けて処方してもらう必要があります。

主な方法としては、婦人科・レディースクリニックを対面受診する方法と、オンライン診療を利用する方法の2種類です。

それぞれの特徴は以下のとおりです。

どちらの方法でも、月経移動の目的や希望するスケジュールから、自分に合った方法を相談できます。

月経移動の相談は婦人科では一般的なものですので、早めに受診することをおすすめします。

月経移動するならクリニックフォアのオンライン診療を

クリニックフォアでは、月経移動のためのピル（中用量・低用量）をオンライン診療で処方しております。

クリニックフォアのオンライン診療の特徴は以下のとおりです。

• スマートフォンやパソコンがあれば、どこでも診療を受けられます
• 予約制のため、仕事や学校の合間に相談できます
• お薬は最短翌日にご自宅へお届けします
• 中用量ピルには吐き気止めが付いているため、副作用が不安な方も安心です

月経移動には中用量ピル（プラノバール）を使用するのが一般的ですが、過去に強い副作用が出た方や、副作用に抵抗がある方には、低用量ピルでの月経移動をご提案することも可能です。

どちらのお薬が自分に合っているかは、診察時に医師へご相談ください。

クリニックフォアの月経移動の料金の目安は以下のとおりです。

初めてピルを服用する方も、オンライン診療で医師としっかり相談したうえで処方を受けられます。

大切なイベントを快適に過ごすために、まずはお気軽にご相談ください。

※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
※対面診療をご案内する場合もございます。
※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。

中用量ピルに関するよくある質問

中用量ピルに関する、よくある質問にお答えします。

不安や疑問を解消するための参考にしてください。

中用量ピルを飲むと太りますか？

中用量ピルの服用によって体重が増えることがありますが、これは体脂肪が増えたわけではなく、主にむくみによる一時的な変化と言われています^[1]。

中用量ピルに含まれるエストロゲンには水分を体内に保持する作用があるためです。

服用を終了すれば溜まっていた水分が排出され、体重は元に戻ると考えられるため、過度に心配する必要はないでしょう。

中用量ピルで確実に生理をずらせますか？

中用量ピルは子宮内膜を維持する力が比較的強く、月経移動の失敗は起こりにくいとされています。

ただし、100%確実というわけではなく、服用中に不正出血が起こる可能性もゼロではありません^[1]。

成功率を高めるため毎日同じ時間に服用し、飲み忘れないようにしましょう。

中用量ピルはいつまでに処方してもらえばいいですか？

月経移動を希望する場合は、イベントの1〜2か月前には医療機関を受診することをおすすめします。

とくに「生理を早める方法」は、ずらしたい生理の前の生理中から服用を開始する必要があるため、イベントの直前では対応できないことがあります^[7]。

「生理を遅らせる方法」でも、生理予定日の5〜7日前には服用を開始する必要があるため、余裕を持って相談しましょう^[7]。

中用量ピルの服用中にお酒を飲んでも大丈夫ですか？

中用量ピルの服用中に飲酒すること自体は禁止されていません。

ただし、過度な飲酒によって嘔吐してしまうと、お薬の成分が十分に吸収されず、効果が弱まる可能性があります。

また、飲酒はむくみを悪化させることもあるため、服用期間中は控えめにしましょう。

中用量ピルは市販で購入できますか？

中用量ピルは処方箋医薬品のため、ドラッグストアや薬局で市販されていません。

婦人科やレディースクリニック、またはオンライン診療で医師の診察を受けたうえで処方してもらいましょう。

中用量ピルを活用して大切なイベントを快適に過ごそう

中用量ピルは低用量ピルよりもエストロゲン含有量が多く、主に月経移動や月経困難症、機能性子宮出血などの治療に使われるお薬です。

低用量ピルと比較すると副作用が出やすい傾向があるため、服用中に体調変化がないかよく観察しましょう。

月経移動には「生理を早める方法」と「生理を遅らせる方法」の2種類があり、イベントの日程や生理周期によって適した方法が異なります。

月経移動を成功させるためには、イベントの1〜2か月前には医師に相談し、余裕を持って準備を進めることが大切です。

吐き気などの副作用が心配な方は、診察時に吐き気止めの処方を相談しましょう。

忙しい方や近くに婦人科がない方は、オンライン診療を活用するのも選択肢のひとつです。

クリニックフォアでは、月経移動の中用量ピルや低用量ピルのオンライン診療を行っております。

大事なイベントと月経が重なりそうで悩んでいる場合は、まずはお気軽にご相談ください。

※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
※対面診療をご案内する場合もございます。