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花粉症の人は喘息を発症しやすい｜同じアレルギー反応が原因
花粉症をお持ちの方は、喘息を発症するリスクが高くなります。
花粉などのアレルゲンが体内に入ると、免疫システムが過剰に反応してヒスタミンなどの化学物質が放出されます。
この反応が鼻で起これば花粉症の症状があらわれ、気管支で起これば喘息の症状につながるという仕組みです。
アレルギー体質の方は鼻でも気管支でも同様の反応が起こりやすいため、花粉シーズンにせきが長引く場合は喘息の可能性も考えておくと良いでしょう。
この考え方を知っておくことで、鼻と気管支の症状を一緒にケアする大切さが理解しやすくなるはずです。
花粉症で喘息が悪化する3つのメカニズム
「なぜ花粉症なのにせきが出るの？」と疑問に感じている方も多いかもしれません。
花粉症があると喘息が悪化しやすくなる仕組みには、主に3つのメカニズムが関係しています。
それぞれの仕組みを知ることで、適切な予防や治療につなげることができます。
鼻の炎症が気管支に波及する｜アレルギー性炎症の広がり
鼻でアレルギー性の炎症が起こると、その影響が気管支にまで広がることがあります。
鼻の粘膜で産生された炎症性物質が血流に乗って全身に運ばれ、気管支の粘膜にも炎症を引き起こす仕組みです。
鼻と気管支は神経でもつながっているため、鼻への刺激が気管支の過敏性を高めるケースもあります。
花粉症の鼻症状が続いているときに息苦しさを感じたら、気管支にも影響が出ている可能性を考えてみてください。
口呼吸で花粉が直接気道に侵入する｜鼻のフィルター機能が低下
鼻づまりで口呼吸になると、花粉が直接気道に侵入しやすくなります[4]。
鼻には吸い込んだ空気に含まれる異物を取り除くフィルター機能があり、鼻呼吸であれば花粉の多くは鼻の粘膜で捕らえられます。
しかし口呼吸では花粉がそのまま気管支に到達してしまい、喘息症状を悪化させる原因になることがあります。
鼻は吸い込んだ空気を加湿・加温する役割も担っているため、口呼吸による乾燥した冷たい空気が気管支を刺激してしまう点も覚えておきましょう[4]。
後鼻漏がせきを誘発する｜のどへ流れる鼻水が刺激になる
後鼻漏とは、鼻水がのどの奥に流れ落ちる症状のことです。
花粉症で鼻水の量が増えると、鼻の前から出るだけでなく、のどの方へも流れ落ちやすくなります。
この後鼻漏がのどや気管支を刺激して、せきを引き起こす原因になることがあります。
夜間や横になったときにせきが出やすいと感じる場合は、後鼻漏が関係している可能性があるため、耳鼻科で相談してみると良いでしょう。
花粉シーズンのせきは要注意｜咳喘息・喘息の可能性
花粉シーズンに2週間以上せきが続いている場合は、咳喘息や喘息の可能性があります。
特に夜間や早朝にせきがひどくなる、冷たい空気を吸うとせきが出るといった特徴がある場合は、喘息の可能性があるため早めに医療機関を受診しましょう。
咳喘息とは｜せきだけが続く喘息の前段階
咳喘息は、ゼーゼー・ヒューヒューという喘鳴や呼吸困難がなく、せきだけが長引く疾患です。
気管支に軽い炎症や過敏性があり、さまざまな刺激でせきが誘発される状態を指します。
花粉症がきっかけで咳喘息を発症する方も多く、8週間以上せきが続く場合は、咳喘息を含む慢性咳嗽として原因を調べる必要があります。
長引くせきが気になる場合は、呼吸器内科やアレルギー専門医に相談してみてください。
早めの治療で喘息への移行を予防できる
咳喘息は早期に適切な治療を開始することで、本格的な喘息への移行を予防できる可能性が高くなります。
喘息に移行すると、せきだけでなく息苦しさや喘鳴といった症状が加わり、治療も長期化しやすくなります。
せきが長引いている方は、早めの受診で症状をコントロールしやすくなりますので、気になる症状があれば医療機関に相談してみましょう。
花粉症と喘息の治療法｜お薬の種類と使い方
花粉症と喘息を併発している場合は、両方を同時に治療することが重要です。
鼻炎を適切に治療すると喘息の症状も改善しやすくなることが報告されており、鼻の炎症を抑えることで気管支への炎症の波及を防ぐ効果が期待できます。
また、鼻づまりが改善して鼻呼吸ができるようになると、花粉が気管支に直接侵入するのを防げるというメリットもあります。
鼻の症状を抑えるお薬と気管支の炎症をコントロールするお薬を併用することで、効果的に症状を管理できます。
「どんなお薬が使われるの？」と気になる方のために、それぞれのお薬の特徴をご紹介します。
抗ヒスタミン薬｜くしゃみ・鼻水・かゆみを抑える
抗ヒスタミン薬は、アレルギー反応で放出されるヒスタミンの働きをブロックするお薬です[4]。
くしゃみ、鼻水、目のかゆみなどの症状を抑える効果があり、花粉症治療の基本となるお薬といえます。
近年は眠気が出にくい第2世代の抗ヒスタミン薬が主流になっており、日中の活動に支障をきたしにくくなっています[4]。
1日1〜2回の内服で効果が持続するため、花粉シーズン中は継続して服用することが大切です。
点鼻ステロイド薬｜鼻の炎症を直接抑える
点鼻ステロイド薬は、鼻の粘膜に直接作用して炎症を抑えるお薬です[4]。
鼻づまり、鼻水、くしゃみなど、鼻のアレルギー症状全般に効果が期待できます。局所に作用するため全身性の副作用が少なく、長期間の使用が可能です。
効果が出るまでに数日かかることがあるため、花粉シーズン前から使い始めるとより効果的です。
抗ロイコトリエン薬｜鼻づまりと気管支の炎症に効果的
抗ロイコトリエン薬は、ロイコトリエンという炎症物質の働きを抑えるお薬です[3][4]。
鼻づまりの改善に優れた効果があり、気管支の炎症を抑える作用も持っています。
花粉症と喘息の両方に効果があるため、両方の疾患を併発している方に適した治療薬といえるでしょう。
1日1回の内服で効果が持続し、眠気などの副作用も少ないのが特徴です。
吸入ステロイド薬｜気管支の炎症をコントロールする
吸入ステロイド薬は、気管支の炎症を抑える喘息治療の基本となるお薬です[3]。
吸入器を使って気管支に直接届けるため、少量で効果があり全身性の副作用も抑えられます。
症状がないときでも継続して使用することで、気管支の炎症をコントロールできます[3]。
吸入後は口腔内カンジダ症や嗄声を予防するため、必ずうがいをするようにしましょう[3]。
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根本治療を目指すなら舌下免疫療法という選択肢も
毎年花粉症や喘息の症状に悩まされている方には、舌下免疫療法という選択肢があります。
お薬で症状を抑える対症療法とは異なり、アレルギー体質そのものを改善することで根本的な治療を目指す方法です。
「毎年お薬を飲み続けるのは大変」「根本的に治したい」と感じている方におすすめです。
舌下免疫療法とは｜アレルギー体質そのものを改善する治療
舌下免疫療法は、アレルゲンを少量ずつ体内に投与して、アレルギー反応を起こしにくい体質に変えていく治療法です[2]。
1日1回、舌の下に錠剤を置いて1〜2分間保持した後、飲み込むという方法で行います[2]。アレルギーの自然経過を修飾できる治療法として、近年注目を集めています[2]。
スギ花粉症とダニアレルギー性鼻炎に対して保険適用で治療を受けることができ、治療期間は3〜5年ですが、将来的な症状軽減が期待できます[2]。
喘息の改善・発症予防にも効果が期待できる
舌下免疫療法は、鼻の症状を改善するだけでなく、喘息にも良い効果をもたらすことが報告されています[2]。
アレルギー性鼻炎の患者さんに舌下免疫療法を行うと、喘息の発症リスクが軽減される可能性があります[2]。
新たなアレルゲンへの感作を抑制する効果も期待されており、将来的なアレルギー疾患の予防にもつながります[2]。
花粉症と喘息の両方がある方や、将来の喘息発症を予防したい方にとって、有効な治療選択肢といえるでしょう。
＼予約時は”アレルギー科”にてご予約ください／
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※お薬の処方がない場合は診察料1,650円（税込）がかかります。
※触診・検査が必要な場合は、対面診療をご案内させていただく場合があります。
花粉症・喘息の治療ならクリニックフォアのオンライン保険診療
花粉症や喘息の症状でお困りの方には、クリニックフォアのオンライン診療がおすすめです。
スマホやパソコンから24時間予約でき、ビデオ通話で医師の診察を受けてお薬を処方してもらえます。
クリニックフォアは保険適用であり、お薬代の自己負担は通常1〜3割となるため、費用を抑えながら治療を続けることが可能です。
処方されたお薬は自宅に届くため、花粉シーズンの外出を避けたい方や、忙しくて通院の時間が取れない方でも治療を続けやすいのが特徴です。
待合室で長時間待つ必要がないため、花粉シーズンの混雑した医療機関を避けることもできます。
また、舌下免疫療法にも対応しており、初回の診察と投与は対面で行う必要がありますが、2回目以降はオンライン診療で継続できます。
長期治療が必要な舌下免疫療法でも通院の負担を軽減しながら続けられますので、根本的な治療を希望される方も、まずはオンラインで医師に相談してみてはいかがでしょうか。
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花粉症と喘息に関するよくある質問
花粉症と喘息に関するよくある質問をまとめました。
Q1：花粉症から喘息になることはありますか？
花粉症から喘息を発症する可能性はあります。花粉症の方はアレルギー体質を持っているため、気管支でもアレルギー反応が起こりやすい傾向にあります。
花粉シーズンにせきや息苦しさが続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
Q2：花粉症と喘息を同時に治療できますか？
花粉症と喘息は同時に治療できます。抗ロイコトリエン薬のように、鼻と気管支の両方に効果があるお薬もあります[3][4]。
アレルギー専門医や呼吸器内科を受診すると、総合的な治療を受けることができます。
Q3：花粉症の薬と喘息の薬は一緒に飲んでも大丈夫ですか？
花粉症のお薬と喘息のお薬は、基本的に併用しても問題ありません。
抗ヒスタミン薬と吸入ステロイド薬など、作用の異なるお薬を組み合わせて使用することが一般的です。
併用について不安がある場合は、医師や薬剤師に相談してみてください。
Q4：子どもの花粉症が喘息に進行するのを防ぐ方法はありますか？
花粉症のお子さんの喘息発症を予防するには、早期からの適切な治療が大切です。舌下免疫療法には新たなアレルゲンへの感作を抑制し、喘息発症リスクを軽減する効果が報告されています[2]。治療の選択肢について、かかりつけ医やアレルギー専門医に相談してみましょう。
まとめ
花粉症と喘息は、同じアレルギー反応が原因で起こる密接に関連した疾患です。
鼻の炎症が気管支に波及したり、口呼吸で花粉が直接気道に侵入したりすることで、喘息症状があらわれることがあります。
花粉シーズンに長引くせきがある場合は、咳喘息や喘息の可能性を考えて早めに医療機関を受診しましょう。
早期の治療で症状をコントロールしやすくなります。
治療では、抗ヒスタミン薬や点鼻ステロイド薬で鼻の症状を抑えながら、吸入ステロイド薬で気管支の炎症をコントロールすることが重要です。
舌下免疫療法は、アレルギー体質そのものを改善し、喘息の改善や発症予防にも効果が期待できる治療法です。
花粉症や喘息でお困りの方は、クリニックフォアのオンライン診療を活用して、自宅にいながら治療を始めることもできます。
適切な治療とセルフケアで、花粉シーズンを快適に過ごしましょう。
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