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エピナスチンとは？花粉症・アレルギー性鼻炎に効く抗ヒスタミン薬
エピナスチンは、花粉症やアレルギー性鼻炎の治療に広く用いられているお薬です。
医療機関で処方される先発医薬品「アレジオン」の有効成分であり、第2類医薬品として市販でも購入できます。
ここでは、エピナスチンの特徴について解説します。
エピナスチンの作用のしくみ
エピナスチンは、アレルギー症状の原因となる体内物質「ヒスタミン」の働きを抑えるお薬です。
くしゃみや鼻水、鼻づまりといったアレルギー症状は、体内で放出されたヒスタミンが受容体に結合することで起こります。エピナスチンはヒスタミン受容体をブロックすることで、アレルギー症状を緩和します[3]。
1日1回、就寝前に服用することで効果が持続するのも特徴です。飲み忘れが心配な方にとって、服用回数が少ない点はメリットとなるでしょう。
また、エピナスチンはこれまで長く使われてきた実績があり、花粉症治療に広く選択されているお薬です。
第2世代抗ヒスタミン薬で眠気が比較的少ない
抗ヒスタミン薬は、発売された時期や特性によって「第1世代」と「第2世代」に分けられます。
このうちエピナスチンは、第2世代の抗ヒスタミン薬に分類されます。第1世代に比べて眠気や口渇といった副作用が出にくいのが特徴です[3]。
| 項目 | 第1世代抗ヒスタミン薬 | 第2世代抗ヒスタミン薬 |
| 開発時期 | 古くから使用 | 第1世代を改良して開発 |
| 作用の仕方 | 脳にも移行しやすい | 脳への移行が少ない |
| 日中への影響 | 眠気や口の渇きなどが出やすい | 影響が出にくい |
第1世代の抗ヒスタミン薬は、脳内のヒスタミン受容体にも作用してしまうことから、眠気や口の渇きといった副作用が起こりやすいとされています。
一方、第2世代は、第1世代よりも副作用が少ないよう改良されているのが特徴です。
ただし、副作用の出やすさには個人差があり、起こる可能性はゼロではありません。とくにはじめて服用するときにはご自身の体調をよく観察するようにしましょう。
市販で購入できるエピナスチン製品の特徴
エピナスチンはドラッグストアや薬局で購入できますが、市販薬は選択できる成分量や形態が限られています。
ここでは、市販で購入できるエピナスチン製品と、処方薬でしか入手できない製品の違いを解説します。
エピナスチンの市販薬は20mg規格の錠剤のみ
市販で購入できるエピナスチン製品は、エピナスチン塩酸塩を20mg配合した錠剤タイプのみです[1][2]。
市販薬のエピナスチンは第2類医薬品に分類されており、ドラッグストアや薬局で販売されています。薬剤師または登録販売者がいる店舗で購入できます。
代表的な市販薬にはアレジオン20、ポジナールEP錠、エピナスチン錠20「EX」などがあり、ドラッグストアや薬局で購入できます。
市販薬として販売されているのは、20mg規格の錠剤のみであり、処方薬にある10mgの錠剤や、点眼薬・眼瞼クリームといった外用薬は市販されていません。
対象年齢は15歳以上
市販のエピナスチン製品は15歳以上の方のみが服用でき、15歳未満の方は服用できません[1][2]。
お子さまの花粉症の症状をやわらげたい場合、ほかの市販薬や医療機関への受診が必要です。
お子さまは体格や年齢によってお薬の適切な用量が異なるため、自己判断での服用は避ける必要があります。
医療機関であれば、医師がお子さま一人ひとりに合った用量を処方してくれるため、より安心して花粉症治療に取り組めるでしょう。
エピナスチン市販薬と処方薬の違い【比較表】
エピナスチンの市販薬と処方薬の主な違いを以下の表にまとめました。
| 項目 | 市販薬[1][2] | 処方薬[3] |
| 成分量 | 20mgのみ | 10mg ・20mg |
| そのほかの剤形 | 錠剤のみ | 点眼薬 ・眼瞼クリームもあり |
| 効能 ・効果 | 花粉、ハウスダストなどによる次のような鼻のアレルギー症状の緩和：鼻水、鼻づまり、くしゃみ | ・気管支喘息 ・アレルギー性鼻炎 ・蕁麻疹、湿疹 ・皮膚炎、皮膚そう痒症、痒疹、そう痒をともなう尋常性乾癬 |
| 入手方法 | ドラッグストアや薬局 | 医師からの処方 |
| 用法 | 1日1回1錠 ・就寝前 | 1日1回医師の指示による |
| 運転に関する注意 | 運転操作をしないこと | 運転等に注意すること |
花粉症による比較的軽度のくしゃみ・鼻水・鼻づまりの症状であれば、市販薬で対応できます。
一方、症状がひどい方や、市販薬を1〜2週間服用しても症状が改善しない方は、医療機関で相談することをおすすめします。
医療用医薬品のエピナスチンについて
20mg錠剤タイプ以外のエピナスチン製品は、医療機関で医師の診察を受け、医師から処方を受ける必要があります。
処方薬として存在しているエピナスチン製品を、以下の表にまとめました。
| 製品 | 特徴 | 市販に同じ規格があるか |
| アレジオン錠10mg | 市販薬にはない規格。症状が比較的軽い方や少ない用量で試したい方などが選択しやすい。 | なし |
| アレジオン錠20mg | 市販薬と同じ成分量。 | あり |
| アレジオン点眼液0.05％ | 目のかゆみ ・充血に処方される。1日4回の点眼。 | なし |
| アレジオンLX点眼液0.1％ | 1日2回で効果が持続する。 | なし |
| アレジオン眼瞼クリーム0.5％ | 1日1回まぶたに塗布するタイプ。花粉による目のかゆみ、充血などアレルギー性結膜炎に適応。 | なし |
医療用医薬品としては、20mgだけでなく10mgの錠剤も存在します。まずは少ない用量から開始して様子を見たい場合は、医療機関で処方を受ける必要があります。
エピナスチン点眼薬は、コンタクトレンズを装着したまま点眼できるのが特徴です。点眼薬によっては毎回レンズを外す必要がありますが、アレジオン点眼液は装着したまま点眼できます。
アレジオン眼瞼クリームは、2024年5月に発売された新しいタイプのお薬です。1日1回まぶたに塗布することで有効成分が結膜に届き、1日を通じた効果の持続が期待できます[7]。点眼が苦手な方にとって、新たな選択肢となるでしょう。
なお、エピナスチンのドライシロップ製剤（アレジオンドライシロップ1％）は、現在先発品・後発品ともに販売が中止されています。
エピナスチン市販薬を服用する際の注意点
市販のエピナスチンはセルフケアとしてご自身で選択することになるため、特徴を十分に把握しておくことが大切です。
花粉シーズンを安心して過ごすために、服用前に注意点を確認しましょう。
服用期間の目安は1〜2週間
1〜2週間服用しても症状がよくならない場合は、以下のような原因が考えられます。
- アレルギー性鼻炎ではなく、副鼻腔炎や風邪など別の疾患である
- エピナスチンでは効果が不十分で、ほかのお薬や用量の調整が必要である
- エピナスチンが体質に合っていない
このような場合、市販薬を続けても効果が得られないばかりか、症状が悪化する場合もあります。医療機関を受診して医師に相談することをおすすめします。
肝臓病と診断されている方は服用できない
市販のエピナスチンは、肝臓病と診断されている方は服用できません[1]。
エピナスチンは肝臓で分解されるお薬です。そのため、肝臓の働きが低下している方は「服用しないでください」とされています。
肝臓病と診断されていない方も、以下のような症状があらわれた場合はすぐに服用を中止し、医師の診療を受けてください。
- 発熱、かゆみ、発疹
- 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
- 尿の色が濃くなる、全身のだるさ、食欲がなくなる
市販薬は医師の管理なく服用するため、体調の変化があれば早めに医師や薬剤師に相談することが大切です。
他のアレルギー薬や抗ヒスタミン薬との併用に注意
市販のエピナスチンを服用する際は、ほかのお薬との併用に注意が必要です[1]。
とくに同じような作用を持つお薬と併用すると、眠気やふらつきが起こる可能性があります。
以下のお薬とは併用しないでください。
- ほかのアレルギー用薬（皮膚疾患用薬、鼻炎用内服薬を含む）
- 抗ヒスタミン薬を含む内服薬（総合感冒薬、鎮咳去痰薬、酔い止めなど）
- 催眠鎮静薬など眠気を引き起こす成分を含むお薬
市販のかぜ薬や乗り物酔いのお薬にも抗ヒスタミン成分が含まれていることがあり、知らないうちに成分が重複してしまうケースもあります。
複数のお薬を服用している方は自己判断せず、医師や薬剤師に相談しましょう。
服用中はアルコールを控える
エピナスチンを服用する日は、飲酒を控えてください[1]。抗ヒスタミン薬とアルコールはどちらも眠気を引き起こしやすく、併用すると強い眠気やふらつきが出やすくなります。
花粉症シーズン中は飲酒を控え、安心してお薬を続けられるようにしましょう。
自己判断で量を増やさない
市販のエピナスチンは、1回1錠と用量が決められています。早く症状を抑えたいと思って2錠に増やすと、眠気やだるさなどの副作用が強く出るおそれがあります。
予期せぬ体調変化につなげないために、用法用量は正しく守りましょう。
市販薬ではなく医療機関を受診した方がよいケース
市販のエピナスチンはすべての方に適しているわけではありません。
症状や状況によっては、医師の診察を受けた方がよいケースがあります。
1〜2週間服用しても症状が改善しない場合
市販のエピナスチンは、1〜2週間を目安に効果を確認してください。効果が得られていないのに漫然と服用するのは望ましくありません。
症状が十分に抑えられていない場合は、医療機関を受診することをおすすめします。ほかの抗ヒスタミン薬へ変更することで、つらい症状が緩和することもあります。
症状がひどくなるまえ、ご自身に合った治療法を見つけることが大切です。
症状が重く日常生活に支障がある場合
家事や仕事、睡眠に支障をきたすほどつらい場合は、市販のエピナスチンでは症状を十分に抑えられない可能性があります。
医療機関では、点鼻ステロイド薬や抗ロイコトリエン薬を組み合わせるなど、症状の重さに応じた治療が可能です。
毎年症状がつらく、今年の花粉シーズンを迎えるのが心配な方は、医師への相談を検討してみてください。
鼻以外の症状もつらい場合
市販のエピナスチンは鼻のアレルギー症状の緩和を目的としたお薬のため、目のかゆみや充血までは十分に抑えられないことがあります。
鼻と目の両方に症状がある場合は、内服薬・点鼻薬・点眼薬を組み合わせた治療が望ましいケースもあります。症状が広範囲にわたる方は、早めに医師に相談しましょう。
【2026年】花粉飛散予測とエピナスチンを飲みはじめるタイミング
エピナスチンで花粉症対策を考えている方は、花粉の飛散状況を早めに確認しておきましょう。
日本気象協会が発表した花粉飛散予測によると、2026年春のスギ花粉は2月上旬に九州や中国・東海・関東の一部で飛散が開始する見込みです[4]。
2026年春の地域別の飛散量予測は以下のとおりです。
| 地域 | 例年比 | 前シーズン比 |
| 北海道 | 例年の約2.5倍 | 非常に多い |
| 東北 | 例年より多い | 多い |
| 関東甲信 | 例年より多い | 多い |
| 北陸 | 例年より多い | 多い |
| 東海 | 例年より多い | 多い |
| 近畿 | 例年並み | やや少ない |
| 中国 | 例年並み | やや少ない |
| 四国 | 例年並み | やや少ない |
| 九州 | 例年並み | やや少ない |
とくに東日本と北日本では、花粉が例年より多く飛散する見込みです[4]。花粉症シーズンに備えたい方は、早めの対策が重要です。
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花粉飛散前からの服用が効果的
花粉が飛びはじめる前からお薬を開始する「初期療法」を行うと、シーズン中の症状をより効果的に抑えられるといわれています。
初期療法で期待できるメリットは、以下のとおりです。
- 症状が本格化する前にアレルギー反応を抑えやすくなる
- 鼻づまりがひどくなる前に対処でき、睡眠への影響を減らせる
- シーズン中のお薬の量を少なく済ませられる場合がある
花粉が飛んでからお薬を飲みはじめると、すでにアレルギー反応が起きた状態で対処することになり、十分に症状を抑えられないことがあります。
毎年決まった時期に症状が出る方は、お住まいの地域の花粉飛散予測を確認し、早めに治療計画を立てると安心です。
花粉症でお悩みならクリニックフォアのオンライン診療が保険適用で可能
市販のエピナスチンでは対応しきれない症状がある方や、医師に相談してお薬を選びたい方には、オンライン診療の活用がおすすめです。
クリニックフォアでは、エピナスチンの内服薬は取り扱っていませんが、効果的なお薬を複数取り扱っており、医師が一人ひとりに合ったお薬を提案します。
＜クリニックフォアの花粉症オンライン診療で処方できるお薬＞
| 内服薬 | 料金（税込） | |
| ビラノアOD | ・抗ヒスタミン薬 ・空腹時に服用 | 900円（60日分） |
| ルパフィン | ・抗ヒスタミン＋抗PAF作用薬 | 720円（60日分） |
| デザレックス | ・抗ヒスタミン薬 ・食事の影響を受けずに服用できる | 720円（60日分） |
| アレグラ | ・抗ヒスタミン薬 ・市販薬としても存在 | 900円（60日分） |
| ザイザル | ・抗ヒスタミン薬 ・就寝前に服用 | 720円（60日分） |
| アレロック | ・抗ヒスタミン作用＋各種ケミカルメディエーター遊離抑制作用 | 720円（60日分） |
| ディレグラ | ・抗ヒスタミン作用に加え、血管収縮成分を配合 ・長期継続には向かない | 920円（28日分） |
| キプレス | ・抗ヒスタミン薬とは異なる仕組みで働く（ロイコトリエン受容体拮抗薬） | 1,080円（60日分） |
| 点眼薬（一部抜粋） | ||
| アレジオン眼瞼クリーム0.5％ | ・まぶたに塗布するタイプの点眼治療薬 ・1日1回まぶたに塗布 | 2,030円（2本／2か月分） |
| アレジオンLX点眼液0.1％ | ・1日2回点眼 ・コンタクト使用中も点眼可能 | 1,480円（2本／2か月分） |
| エピナスチンLX点眼液0.1％ | ・1日2回点眼 ・アレジオンLX点眼液のジェネリック医薬品 | 760円（2本／2か月分） |
| 点鼻薬 | ||
| モメタゾン点鼻液50μg | ・ステロイド点鼻薬 | 490円（2本／2か月分） |
エピナスチンより眠気が出にくいとされる内服薬も取り扱っている
クリニックフォアでは、エピナスチンの内服薬は取り扱っていませんが、ビラノアやデザレックスなどの複数のお薬の処方に対応しています。
これらはエピナスチンよりも後に発売された抗ヒスタミン薬で、眠気が出にくいとされているお薬です。
症状の重さや生活スタイルに応じて、医師が一人ひとりに合ったお薬を提案しています。
点眼薬や点鼻薬を組み合わせた処方にも対応
エピナスチンを有効成分とする製剤として、アレジオンLX点眼液やアレジオン眼瞼クリームの処方にも対応しています。
症状によっては、内服薬に加えて点眼薬や点鼻薬を組み合わせることも可能です。ご自身に合う治療方針で、市販薬よりも効果的な花粉症治療を受けられます。
自宅で診察・処方が完結する
オンライン診療なら、スマートフォンやパソコンから医師の診察を受けられ、処方されたお薬は自宅に届きます。
とくに以下3つは、オンライン診療ならではのメリットです。
- 通院・薬局への移動や待ち時間がかからない
- 早朝や夜間、休日にも受診できる
- 花粉の症状がつらい日でも外出せずに治療を続けられる
花粉症シーズンは医療機関が混雑しやすく、通院や薬局での待ち時間が負担になりがちです。家事や仕事で忙しい方や、毎年花粉症のお薬を継続している方にとって、便利な選択肢となるでしょう。
毎年の花粉症にはエピナスチンだけでなく舌下免疫療法という選択肢も
毎年花粉症の症状に悩まされている方には、アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）という治療法もあります。
舌下免疫療法は、アレルギーの原因となる物質を少量ずつからだに取り入れ、花粉に慣らしていくことでアレルギー反応を起こしにくい体質に変えていく治療法です。
抗ヒスタミン薬のように症状を一時的に抑える対症療法とは異なり、治療を続けることで体質そのものの改善が期待できます[8]。
アレルゲン免疫療法を受けた方の多くに効果が認められており、一定期間継続することで治療終了後も効果が持続する可能性が報告されています[8]。
＜クリニックフォアの舌下免疫療法で処方可能なお薬＞
| お薬の名称 | 対象 | お薬代 |
| シダキュアスギ花粉舌下錠5,000JAU | スギ花粉症 | 60日分 2,700円（税込） |
| ミティキュアダニ舌下錠10,000JAU | ダニアレルギー | 60日分 3,600円（税込） |
※上記は薬剤費のみの金額です。
※別途、診察料・システム利用料として2,200円（税込）がかかります。
※配送料は無料です。
※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
※お薬の処方がない場合は診察料1,650円（税込）がかかります。
※スギ花粉症の舌下免疫療法は花粉飛散時期を避けて開始するため、新規受付は5月〜12月のみとなります。
スギ花粉症に対しては「シダキュア」、ダニアレルギーに対しては「ミティキュア」というお薬が用いられます。毎日1回、舌の下にお薬を置いて服用します。
治療期間は3〜5年と長期にわたりますが、従来のお薬による治療で十分な効果が得られなかった方でも症状の改善が期待できます[8]。
なお、花粉飛散中は治療を開始できません。花粉シーズン終了後の5月〜12月頃に治療を開始する必要があります。
花粉症を根本から改善したい方は、まずは2026年の花粉シーズンを抗ヒスタミン薬で乗り越え、2027年以降に向けた治療としてご検討ください。
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エピナスチンの市販薬に関するよくある質問
市販のエピナスチンについて、よく寄せられる質問をまとめました。
疑問を解消し、花粉症治療に取り組むための参考にしてください。
Q.エピナスチンを飲むと眠くなりますか？
副作用には個人差があり、エピナスチンで眠気が出る可能性はあります。
エピナスチンは比較的眠気が少ない第2世代の抗ヒスタミン薬に分類されていますが、眠気の感じ方には個人差があります。
強い眠気が出るようならほかの抗ヒスタミン薬に切り替えるのも選択肢です。
Q.エピナスチンを飲んで車を運転してもいいですか？
市販のエピナスチンは、添付文書で「服用後は乗物または機械類の運転操作をしないでください」と記載されています[1][2]。
運転が必要な方は、医療機関を受診し、日中に支障をきたしにくい花粉症治療薬を処方してもらいましょう。
Q.エピナスチンとフェキソフェナジン（アレグラ）の違いは何ですか？
どちらも第2世代の抗ヒスタミン薬ですが、服用回数や注意事項に違いがあります。
| 項目 | エピナスチン（アレジオン） | フェキソフェナジン（アレグラ） |
| 服用回数 | 1日1回 | 1日2回 |
| 服用タイミング | 就寝前 | 朝 ・夕 |
| 市販薬の対象年齢 | 15歳以上 | 15歳以上 |
| 運転の注意（市販薬） | 運転操作をしないこと | 運転に関する注意記載なし |
エピナスチンは1日1回の服用で済むため、服用負担が少ないのが特徴です。
一方、フェキソフェナジンは市販薬の添付文書に運転の注意記載がなく、運転する方が選択することもあります。
どちらがご自身に合うのか迷う場合は、薬剤師に相談しましょう。
まとめ
市販のエピナスチンは、1日1回就寝前に服用することで花粉症の鼻症状を抑えるお薬です。
服用中は、ほかのアレルギー薬との併用を避ける、服用後は車の運転を控えるなど注意点を守りましょう。
1〜2週間服用しても症状が改善しない場合や、日常生活に支障がある場合は、早めに医療機関を受診してください。
医師に相談することで、ご自身の症状や生活スタイルに合ったお薬が見つかりやすくなるでしょう。
クリニックフォアでは、エピナスチンの他、ビラノアやデザレックスなどより眠気が出にくい抗ヒスタミン薬の処方も保険適用で対応が可能です。
点眼薬や点鼻薬も取りそろえており、つらい症状に合わせた組み合わせで治療を受けられます。
花粉症シーズンを快適に過ごすためには、ご自身に合った治療を受けることが大切です。毎年花粉症にお悩みの方は、クリニックフォアにお気軽にご相談ください。
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