※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
※対面診療をご案内する場合もございます。
プラノバールとは
プラノバールは婦人科で処方される中用量ピルで、2種類の女性ホルモンを配合したお薬です。
主に生理日の移動や月経困難症、子宮内膜症の治療など、婦人科領域の幅広い目的で使われています[1]。
ここでは、プラノバールの成分や低用量ピルとの違いについて解説します。
プラノバールに含まれる成分と特徴
プラノバールには、卵胞ホルモンである「エチニルエストラジオール」と黄体ホルモンである「ノルゲストレル」の2種類の女性ホルモンが含まれています。
1錠あたりの配合量はノルゲストレル0.5mg、エチニルエストラジオール0.05mgです[1]。
卵胞ホルモンには子宮内膜を厚くする作用、黄体ホルモンには厚くなった子宮内膜を維持する作用があり、これらのホルモンが協力して働くことで子宮内膜をコントロールする効果が期待できます[2]。
この作用を活かして、プラノバールは婦人科疾患に関連するさまざまな治療に用いられています。
低用量ピルとの違い
プラノバールと低用量ピルの最も大きな違いは、含まれているエストロゲン（卵胞ホルモン）の量で、それぞれの違いをまとめると以下の表のようになります。
| 項目 | プラノバール（中用量ピル） | 低用量ピル |
| エチニルエストラジオール | 0.05mg[1] | 0.03mg程度[3][4] |
| 吐き気・嘔吐の副作用リスク | 低用量ピルよりも頻度が高い傾向がある[5] | 中用量ピルよりはみられにくい |
| 主な使用目的 | 生理日移動、機能性子宮出血など | 避妊 |
プラノバールは、低用量ピルよりもエチニルエストラジオールの含有量が多い中用量ピルで、月経移動の目的に用いられることが多いお薬です。
月経は子宮内膜がはがれることで起こりますが、プラノバールを服用している間はホルモンが補われ、子宮内膜の状態を維持しやすくなります。
そのため、プラノバール服用中は月経が起こらず、生理の時期を調整する効果が期待できます。
低用量ピルでも月経移動は可能ですが、低用量ピルではエストロゲン（エチニルエストラジオール）の含有量が少ないため、中用量ピルに比べて子宮内膜を維持する力は強くありません。
低用量ピルの服用中に予定外の出血（不正出血）が起こり、月経移動に失敗するリスクが中用量ピルよりも高くなるとされています。
一方で低用量ピルには吐き気といった副作用が出にくいメリットもあるため、どちらのお薬が適しているかは、月経移動の目的や期間、体質などによって異なります。
お薬について不明点がある場合は、一人で抱え込まず、医師に相談するようにしましょう。
プラノバールの効能・効果
プラノバールは添付文書において複数の効能・効果が認められており、婦人科領域で幅広く活用されています。
主に生理日の移動（月経移動）のほか、月経困難症、子宮内膜症、無月経・月経周期異常などに使用されます[1]。
それぞれの症状に対してどのような効果が期待できるのか、詳しくみていきましょう。
生理日の移動（月経移動）
プラノバールを服用することで、生理の開始日を早めたり遅らせたりする効果が期待できます。
これは、プラノバールに含まれるホルモンが子宮内膜の状態を維持し、服用中は生理を起こしにくくなるためです[2]。
旅行や結婚式、試験、スポーツの大会など、大切な予定と生理が重なりそうな場合に活用されています。
大切な予定と生理が重なりそうな場合は、医療機関で早めに相談してみましょう。
月経困難症の改善
月経困難症とは、生理に伴う下腹部痛や腰痛、頭痛、吐き気などの症状が日常生活に支障をきたすほど強い状態のことです[6]。
プラノバールは子宮内膜の過剰な増殖を抑える作用をもち、子宮内膜で産生されるプロスタグランジンという痛みの原因物質を減らす効果が期待できます[1]。
子宮内膜が薄くなることで、経血量が減少する可能性もあります。
毎月の生理痛がつらくて仕事や学校に支障が出ている方は、一度婦人科で相談してみましょう。
子宮内膜症の治療
子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の内側以外の場所で増殖し、強い生理痛を起こす疾患です[6]。
プラノバールは子宮内膜の過剰な増殖を抑制する作用があるため、病巣の成長を抑制し、子宮内膜症の症状改善に用いられることがあります[1]。
治療は長期間になることもありますので、医師と相談しながら自分に合った治療法を見つけていきましょう。
無月経・月経周期異常の治療
無月経や月経周期異常は、ストレスや体重減少などにより、生理周期が乱れたり生理がこなくなったりする疾患です[5]。
プラノバールを服用すると、ホルモンが補充されて子宮内膜が整い、服用終了後に消退出血（生理のような出血）が起こります。
この仕組みを利用して、乱れた月経周期をリセットする効果が期待できます。
月経周期の乱れが気になる方は、まずは婦人科で原因を調べてもらい、適切な治療法について相談してみましょう。
プラノバールの飲み方・服用スケジュール
プラノバールは服用目的によって飲み方が異なります。
生理を早めたい場合と遅らせたい場合では服用開始のタイミングや期間が変わるため、医師の指示に従って服用してください。
ここでは、月経移動の際のプラノバールの一般的な飲み方について詳しく解説します。
生理を早める場合の飲み方
生理を早めたい場合は、ずらしたい月の「一つ前の生理」が始まってから3〜5日目にプラノバールを服用を開始するのが一般的です[5]。
通常、10日以上連続して服用を続け、服用中止から2〜5日後に生理が始まります[5]。
大切なイベント当日にお薬を飲む必要がないのが、生理を早める方法のメリットです。
ただしイベント直前では間に合わない可能性もありますので、生理を早めたい場合は、余裕をもってイベントの1〜2か月前には医療機関で相談しましょう。
生理を遅らせる場合の飲み方
生理を遅らせる場合は、生理予定日の5〜7日前からイベント終了までプラノバールを服用するのが一般的です[5]。
服用中は生理が来ず、服用中止から2〜5日後に生理が始まります[5]。
服用期間は、生理を遅らせたい日数に合わせて調整します。
生理予定日の直前に服用を開始すると生理が始まってしまう可能性もあるため、余裕をもって服用を始めることが大切です。
飲み忘れた場合の対処法
プラノバールを飲み忘れた場合は気づいた時点ですぐに服用し、その日の分も通常通りの時間に服用してください[7]。
飲み忘れの回数が1回だけであれば大きな影響がない場合もありますが、2回以上飲み忘れると不正出血が起こったり、生理日の調整がうまくいかなかったりする可能性があります。
毎日同じ時間に服用する習慣をつけることで飲み忘れを防ぎやすくなります。
スマートフォンのアラーム機能を活用したり、歯磨きや食事など毎日の習慣と組み合わせたりしながら服用するとよいでしょう。
プラノバール服用中に気をつけたいこと
プラノバールを安心して服用するためには、いくつかの注意点を事前に把握しておくことが大切です。
血栓症の予防や生活習慣の見直しなど、日常のなかで意識できるポイントを押さえておくことで、副作用のリスクを軽減できる可能性があります。
ここでは服用中に気をつけたい3つのポイントを紹介します。
血栓症の初期症状がないか体調の変化をチェックする
プラノバール服用中は、血栓症の初期症状がないか日々の体調変化に注意を払うことが重要です。
プラノバールに含まれるエストロゲンには血液を固まりやすくする作用が指摘されており、まれに血栓症を引き起こす可能性があります[8]。
具体的な初期症状としては、ふくらはぎの急な痛みや腫れ、突然の息切れや胸の痛み、激しい頭痛、手足のしびれ、視力の異常などです[1]。
これらの症状に気づいた場合は服用を中止し、すぐに医療機関を受診してください。
血栓症の予防として、こまめな水分補給を心がけ、長時間同じ姿勢が続く場合は適度に体を動かすことも意識しておきましょう[9]。
禁煙を心がける
プラノバール服用中は、血栓症の予防のため禁煙を心がけましょう。
喫煙は血管を収縮させて血液の流れを悪くし、プラノバールとの併用で血栓症のリスクが大幅に高まる可能性があるためです。
添付文書では35歳以上で1日15本以上喫煙する方について、血栓症の副作用リスクが増大しやすいと記載されています[1]。
また、この基準に該当しない方であっても、プラノバール服用中の喫煙は血栓症リスクを高める可能性があります。
年齢や喫煙本数に関わらず、服用期間中は禁煙を徹底し、禁煙が難しい場合はあらかじめ医師に相談しましょう。
体調に異変を感じたら無理せず医師に相談する
プラノバール服用中に体調の異変を感じた場合は、自己判断で対処せず医師に相談することが大切です。
副作用の現れ方には個人差が大きく、自分では軽いと感じていても医師の確認が必要なケースがあるためです。
とくに吐き気や頭痛が1週間以上続く場合や、血栓症が疑われる症状が現れた場合は、すみやかに処方を受けた医師に連絡してください。
また、他の医療機関や歯科を受診する際にはプラノバールを服用中であることを伝えましょう。
お薬同士の相互作用を防ぐためにも、服用中のお薬の情報を正確に共有することが重要です。
月経移動をするならクリニックフォアのオンライン診療を
クリニックフォアでは、月経移動に使用するピル（中用量・低用量）のオンライン処方に対応しています。
クリニックフォアのオンライン診療には以下のような特徴があります。
- スマートフォンやパソコンから場所を選ばず受診できます
- 予約制なので、忙しい方でもスキマ時間を活用して相談できます
- お薬は最短翌日にご自宅へ届きます
中用量ピルには吐き気止めが付属しているため、副作用が心配な方にも配慮されています。
月経移動では中用量ピル（プラノバール）が使用されるのが一般的ですが、以前に副作用が強く出た経験のある方や、副作用への不安が大きい方には低用量ピルでの月経移動をご案内することも可能です。
クリニックフォアの月経移動に関する料金の目安は以下のとおりです。
| 項目 | 料金（税込） |
| 診察料 | 1,650円 |
| お薬代 | 中用量ピル（プラノバール） 5,478円（1シート21錠／吐き気止め21錠付） |
| 低用量ピル（マーベロン） 税込6,556円（2シート） | |
| 配送料 | 550円 |
ピルの服用が初めての方でも、オンライン診療で医師に相談しながら処方を受けられます。
大切な予定を安心して迎えるために、まずはお気軽にお問い合わせください。
※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
※対面診療をご案内する場合もございます。
よくある質問
プラノバールに関するよくある質問をまとめました。
お薬に対する不安を解消するために、参考にしてください。
プラノバールを飲んでも生理が来ないのはなぜ？
プラノバール服用終了後、通常は服用中止から2〜5日後に生理（消退出血）が起こりますが、個人差があり生理が遅れることがあります[5]。
服用終了後、生理が来ない場合は、妊娠の可能性も含めて調べるために医療機関を受診しましょう。
プラノバールで避妊できる？
理論上、プラノバールには排卵を抑制する作用があるとされますが、避妊を目的としたお薬ではなく、添付文書にも避妊の効能は記載されていません[1]。
避妊を希望する場合は、避妊用に承認された低用量ピルの処方を医師に相談しましょう。
プラノバールを飲むと太る？
プラノバールの副作用として体重増加やむくみが報告されていますが、必ずしもすべての方に起こるわけではありません。
添付文書によると、体重増加の発現頻度は約0.45%とされており、実際に体重が増えるケースはまれです[10]。
ホルモンの影響で水分が体内に貯留しやすくなりむくみが生じることで、一時的に体重が増えたように感じる場合があります。
プラノバールと低用量ピルはどちらがいい？
使用目的によって適したお薬が異なります。
生理日の移動など短期間の使用にはプラノバール、継続的な避妊や長期的な月経困難症の治療には低用量ピルが選ばれる傾向があります。
市販で購入できる？
プラノバールは処方せん医薬品に分類されているため、ドラッグストアや薬局では販売されていません。
医療機関を受診し、医師の診察を受ける必要があります。
プラノバールを正しく理解して安心して服用しよう
プラノバールは中用量ピルに分類され、ノルゲストレルとエチニルエストラジオールという2種類の女性ホルモンが配合されたお薬です。
生理日の移動、月経困難症、子宮内膜症、月経周期異常など幅広い症状に対して効果が期待できます。
低用量ピルよりもホルモン含有量が多く、短期間で効果を感じやすい一方で、吐き気などの副作用が起こりやすい傾向もあります。
重大な副作用として血栓症のリスクがあるため、服用中は禁煙を心がけることが大切です。 プラノバール服用中に体調に異変を感じた場合は、自己判断せずすぐに医療機関を受診しましょう。
