初期脱毛とは
AGAの治療を開始してから少し経つと、少し抜け毛が増えたように感じる場合があります。これを「初期脱毛」と言います。
この症状は服用開始後、2週間から1ヶ月あたりに起こりやすく、2ヶ月程度でおさまることが多いです。大事なポイントとしては、この初期脱毛は副作用ではなく、薬が効いている証拠だということです。特にミノキシジルで起こりやすいとされています。ですから「治療開始後、抜け毛が増えた気がする」からといって、薬が効いてないのではないかと不安になり、治療をやめないようにしてください。この初期脱毛は、薬が効いているプラスのサインなので安心してください。
初期脱毛のメカニズム
では、なぜ薬が効いている証拠と言えるのでしょうか?その理由を髪の生え変わりの周期(ヘアサイクル)を踏まえてご説明します。
ミノキシジルは発毛を促進するお薬ですが、毛根に働きかけてヘアサイクルを正常化することで、薄毛を改善しています。ミノキシジルを飲みはじめて効果が出てくると、新たに「正常な」ヘアサイクルを再び開始しようとする動きが強まり、「休止期」にある古い髪の毛が抜け落ちてしまいます。 これが、ミノキシジルで起こる「初期脱毛」のメカニズムです。
初期脱毛が起こる可能性のあるAGA治療薬
初期脱毛は、全てのAGA治療薬において起こる症状ではありません。先述したミノキシジルでは初期脱毛が起こりやすいのですが、そのほかの代表的なAGA治療薬で初期脱毛の心配をする必要はあまりありません。
代表的なAGA治療薬
- ミノキシジル
- フィナステリド（商品名：プロペシア）
- デュタステリド（商品名：ザガーロ）
ミノキシジル
ミノキシジルは外用薬と内服薬の2種類があるAGA治療薬。フィナステリドやデュタステリドと比べ、発毛効果の側面が強い事から「攻めの薬」などとも呼ばれています。
ミノキシジルは毛母細胞を活性化させ、ヘアサイクルを早めるため初期脱毛が起こります。
フィナステリド（商品名：プロペシア）
フィナステリドは抜け毛を減らす作用のあるAGA治療薬です。
ミノキシジルは毛母細胞を活性化させ、ヘアサイクルを早めて発毛させるのに対し、フィナステリドの場合は5αリダクターゼという還元酵素の活動を阻害し、抜け毛の原因となるジヒドロテストステロンを抑制するため、抜け毛を減らすという作用機序になります。
ミノキシジルとは作用機序が異なり、ヘアサイクルを活性化するものではないため、初期脱毛は、ほとんど起こらないとされています。
デュタステリド（商品名：ザガーロ）
デュタステリドはフィナステリドと同様に、抜け毛を減らす作用のあるAGA治療薬。初期脱毛の点についてもフィナステリドと同様に、発生する可能性は低いとされています。
デュタステリドの作用機序はフィナステリドと同様に5αリダクターゼという還元酵素の作用を阻害するものです。しかしフィナステリドは5αリダクターゼのⅡ型のみに阻害効果を持つことに対し、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方に阻害効果を持ちます。
「初期脱毛でスカスカになるのが怖い」という方はフィナステリドかデュタステリドのみがオススメ
AGAがそこまで進行しておらず、初期脱毛も気になるという方は、ミノキシジルを用いずにフィナステリドかデュタステリドのみで開始することをおすすめします。
一方で、すでに薄毛がある程度進行しており、髪の毛を生やしたいという方は、初期脱毛を過度に心配されず、ミノキシジルとフィナステリド(もしくはデュタステリド)を両方服用していただくことをおすすめいたします。
初期脱毛に関するよくある質問
最後に初期脱毛に関する、よくある質問をまとめたので是非参考にしてみてください。
Q. 初期脱毛はどれぐらいの期間続きますか？
A. 1カ月～最大3カ月ほど続きます。
初期脱毛はAGA治療を開始してから10日～1カ月ほどで起こるとされています。その後、1カ月～最大3カ月ほどの期間、症状が続くとされています。
Q. 初期脱毛が起こらない場合もありますか？
A. 初期脱毛が起こらない場合もあります。
AGA治療薬を服用しても、初期脱毛が起こらない方もいらっしゃいます。
必ずしも薬の効きと初期脱毛に相関関係がある訳では無いため、万が一初期脱毛が起こらなかった場合でも、効いていないのではないかと、心配する必要はありません。
Q. 初期脱毛が再発し繰り返される場合はどうすればいいですか？
A. 他の脱毛症を発症している場合が考えられます。
初期脱毛は数回程度であれば、過剰に気にする必要はありません。しかしそれ以上起こっていたり、3カ月以上経っていても、未だに初期脱毛が止まらない場合には、びまん性脱毛症などの他の脱毛症が隠れている可能性があります。
このような場合は、早急に医師へ相談をしましょう。できればオンライン診療ではなく、直接、頭皮の状態を見てもらえる対面診療を受診してください。
Q. ミノキシジルの外用薬（リアップ等）でも初期脱毛は起こりますか？
A. 外用薬でも初期脱毛は起こる可能性はあります。
ミノキシジルの外用薬の場合でも初期脱毛は起こる可能性はあります。
Q. 初期脱毛と普通の抜け毛を見分けるにはどうすればいいですか？
A. 短くて細い毛が抜けている場合は初期脱毛である可能性が高いです。
A. タイミングと抜けている毛の性状がポイントです。
ヘアサイクルが乱れた結果である、”短くて細い毛”が抜けている場合は初期脱毛である可能性が高いです。また、一般的にAGA治療薬を使用して1ヶ月以内に抜け毛が増えた場合は、初期脱毛と考えてください。過度に心配せずにこのまま治療を継続していきましょう。
Q. 初期脱毛が終わる兆候などはありますか？
A. 目に見えて分かる兆候はありません。
初期脱毛が終わる兆候は、目に見えて分かるものはありません。先の1カ月～3カ月程の期間を目安に考えておきましょう。
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