セラゼッタ（デソコン）は、エストロゲン（卵胞ホルモン）を含まない「ミニピル」と呼ばれる経口避妊薬です。 卵胞ホルモンを含まないため副作用と血栓症のリスクが低減されており、通常の低用量ピルを服用しにくい体質・持病をお持ちの方にも選択肢となることがあります。 本記事では、セラゼッタの効果・飲み方・副作用・向いている方・入手方法についてわかりやすく解説します。 ※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。医師の診察をうけ、診断された適切な治療方法をお守りください。
※ 医学的必要性がないと医師が判断した方にはお薬の処方はできません。
※ 医薬品副作用被害救済制度等の対象外となります。
※ 医療保険が適用外の自由診療となります。
セラゼッタ（デソコン）とは？
セラゼッタは、オランダのオルガノン社が開発した経口避妊薬です。日本では未承認ですが、海外では承認され、一般的に使われている国も多いお薬です。1シートは28錠で構成されています。当クリニックで扱っているデソコンはセラゼッタの海外後発品であり、成分は同一で効果も全く同等です。
セラゼッタ（デソコン）はミニピルに分類されるお薬です。ミニピルとは、黄体ホルモン（プロゲステロン）のみを含有するお薬で、かつホルモン量は超低用量ピルよりも少ないです。
Progestogen-only pill（プロゲストーゲンオンリーピル）＝POPとも呼ばれます。セラゼッタ（デソコン）は黄体ホルモン「デソゲストレル」を0.075mg含有しています。一般的なピル（低用量ピルや超低用量ピル）は卵胞ホルモン（エストロゲン）も含有していますが、ミニピルは卵胞ホルモンを含有していません。
男性ホルモン作用の少ない「第3世代」
黄体ホルモンの種類は4種類に分類でき、種類ごとに第1世代〜第4世代と分類することができます。セラゼッタ（デソコン）に含まれるデソゲストレルは第3世代に該当します。
黄体ホルモンは、体内で代謝される際に男性ホルモンとしての作用を起こしてしまうことがあります。これが、ニキビや多毛の原因になることもあります。第3世代は全世代の中で黄体ホルモン作用が最も大きく、男性ホルモン作用はある程度抑えられているため、ニキビ改善や多毛にも効果が期待できます。
低用量ピルとの違い
ミニピルは、低用量ピルとほとんど効果は同じです。低用量ピルは卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）が含まれているのに対し、ミニピルは黄体ホルモンのみが含まれています。
このため、副作用と血栓症のリスクが低減されています。また、セラゼッタ（デソコン）には、低用量ピルと違って休薬期間がないため、消退出血（いわゆる生理）がなくなるのが大きな特徴です※。
※不正出血が起きることはあります
- ホルモン成分：セラゼッタはプロゲスチンのみ ／ 低用量ピルはエストロゲン＋プロゲスチン
- 国内承認：セラゼッタは未承認 ／ 低用量ピルは承認済
- 血栓症リスク：セラゼッタはほぼないとされる ／ 低用量ピルはわずかにリスクあり
- 消退出血（生理）：セラゼッタ（デソコン）はなくなる ／ 低用量ピルは休薬中に起こる
- 副作用被害救済制度：セラゼッタは対象外 ／ 低用量ピルは対象
セラゼッタ（デソコン）の効果
セラゼッタ（デソコン）に限らず、ミニピルは主に避妊目的で使うお薬です。以下の3つのメカニズムで妊娠を防ぎます。
- 排卵を抑える
- 子宮頸管の粘液の状態が変化し、精子が侵入しにくくなる
- 子宮内膜が厚くならないようにし、着床しづらくなる
避妊効果
セラゼッタ（デソコン）は、正しく飲み続けた場合、100人が1年間飲んで妊娠するのは1人以下という高い避妊効果が報告されています[1]。
これは一般的な低用量ピルとほぼ同じ水準で、コンドームのみの避妊と比べると格段に高い効果です。
避妊効果の比較（目安）
| 避妊方法 | 100人が1年使ったときに妊娠する人数の目安 |
| 何もしない | 約85人 |
| コンドーム | 約2〜15人 |
| 低用量ピル | 約0.1〜0.3人 |
| セラゼッタ（正しく服用） | 約0.1〜0.4人[1] |
月経困難症改善効果も期待できる
低用量ピルなどは、避妊以外に月経困難症の改善目的で使うことがあります。
セラゼッタ（デソコン）などのミニピルにも、低用量ピルと同じように、月経困難症の改善、子宮内膜症の進行予防や、ニキビへの効果が期待できます。
ある研究では、セラゼッタ（デソコン）を含むデソゲストレルのミニピルを飲み始めてから3〜4か月以内に、生理痛のある女性406人のうち93%が、生理痛の消失または大きな改善を報告しています[2]。
セラゼッタ（デソコン）のメリット
セラゼッタ（デソコン）には以下のようなメリットがあります。
- 血栓症のリスクがほぼない
- 低用量ピルを服用できない方も服用できる場合がある
- 授乳中でも服用できる
- 月経困難症・過多月経が緩和される
血栓症のリスクがほぼない
低用量ピルや超低用量ピルで問題になるのが、血栓症のリスクです。血栓症は血管に血の塊がつまるもので、場合によっては命にかかわることもあります。
血栓をつくる原因になるのは卵胞ホルモンだと考えられており、ミニピルは卵胞ホルモンを含まないので、血栓症リスクがほぼないとされています。
低用量ピルを服用できない方も服用できる場合がある
低用量ピルや超低用量ピルは、血栓症のリスクをわずかにでも高めるため、もともと血栓症リスクが高い方や心血管系の障害が生じやすい持病などがある方は服用できない決まりがあります。
しかし、セラゼッタ（デソコン）ならそのような方でも服用できることがあります。
たとえば以下のような方でも服用できるケースがあります。
- 35歳以上で1日15本以上の喫煙者
- 40歳以上
- 肥満 / BMI30以上
- 高血圧
- 脂質代謝異常
- 糖尿病
- 50歳以上55歳未満で閉経前の方
- トラネキサム酸（トランサミン）を美容などの目的で服用している方
- 「目の前がキラキラするなどの前兆がある」片頭痛と医師に診断された方
- 授乳中の方
授乳中でも服用できる
低用量ピルや超低用量ピルの場合、卵胞ホルモンの影響で母乳の量が少なくなる可能性があるため授乳中は服用できません。
一方、セラゼッタ（デソコン）は卵胞ホルモンを含まないので、授乳しながらでも服用が可能です。赤ちゃんにも影響はないとされています。
月経困難症・過多月経が緩和される
セラゼッタ（デソコン）を服用すると生理が来なくなります。そのため、月経困難症や経血量の多い過多月経に悩まされていた方は、基本的にそれらの症状に悩まされることがなくなります。
なお、低用量ピルや超低用量ピルでも、月経困難症や過多月経の症状は緩和されることが一般的です。
セラゼッタ（デソコン）の飲み方 正しい服用方法と飲み忘れ時の対処
基本的な飲み方
最初は生理初日から飲み始めるのが基本で、遅くとも5日目までに飲み始める必要があります。
一般的なピルと同じようにシートの順番通りに毎日服用しますが、1相性で全て同じお薬なので順番を間違えても問題はありません。1シート終わったら、生理が起きているかどうかにかかわらず、そのまま次のシートに移ります。
服用時間を固定することが重要
セラゼッタ（デソコン）をはじめとするミニピルは、服用時間が少しずれると避妊効果が落ちることがあります。
そのため、毎日同じ時間に服用することが大事です。また、服用時間のずれは3時間以内が望ましいとされているため、数時間単位でずれてしまったときは他の避妊法も併用したほうがよいでしょう。
なお、服用時間がずれると不正出血する可能性も高まります。
飲み忘れたときの対処法
飲み忘れたときの対処法は、飲み忘れに気づいた時点の経過時間によって異なります。
【いつもの服用時間から12時間以内の場合】
すぐに飲み忘れた錠剤を服用し、その日の錠剤も通常時間通りに服用してください。
【12時間以上経過してから気づいた場合】
飲み忘れた錠剤をすぐ服用し、その日の錠剤も通常時間通りに服用してください。ただし、1週間は性交渉を控えるか、コンドーム等による避妊を行ってください。
セラゼッタ（デソコン）の副作用 服用前に知っておきたいリスクと注意点
よくある副作用
セラゼッタ（デソコン）には卵胞ホルモンが含まれておらず、黄体ホルモンの含有量も少ないため、副作用が生じにくいとされています。
しかし、飲み始めの時期はホルモンバランスの変化に体が慣れておらず、副作用が生じることがあります。
主な副作用：
- 不正出血
- 乳房の痛み
- 頭痛
- 吐き気
- 嘔吐
- イライラ など
特に最初の1〜2か月程度は不正出血が起こる頻度が高めであり、出血が続くケースもあります。ただし、飲み続けることで体がお薬に慣れ、気にならなくなることが一般的です。
症状がそこまでひどくなければ、しばらく様子を見てもよいでしょう。
万が一重篤な副作用が出た場合
注意が必要な副作用
- 卵巣のう胞（卵巣内部にできる良性の袋）
- 気分の落ち込み・うつ症状
- 肝臓への影響（皮膚や白目が黄色くなる・強いだるさを感じる）
万が一重篤な副作用が出た場合、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。症状が続く場合や体調の変化が気になる場合は早めに医師にご相談ください。
セラゼッタが向いている方
セラゼッタ（デソコン）は、体質や持病などによって低用量ピルや超低用量ピルが服用しにくい方に向いています。たとえば以下のような方です。
- 40歳以上の方
- 喫煙者の方
- 授乳中の方
- 肥満、高血圧などがある方
- 頭痛持ちの方
- 吐き気、胸の張りなどのピルの副作用が気になる方
- ピルの血栓症リスクに不安がある方 など
セラゼッタを服用できない方
以下のような方には、セラゼッタ（デソコン）の処方ができないケースがあります。
- 過去に黄体ホルモンを含むお薬でアレルギーを起こしたことがある
- がんの既往がある
- 重篤な肝障害の既往がある
- 原因不明の性器出血がある
- 異所性妊娠の既往がある
- ポルフィリン症
- 初潮前の女性
- 閉経後もしくは55歳以上の方
- 妊婦または妊娠している可能性のある方
- 乳がんおよびその疑いのある方
セラゼッタと併用できないお薬
セラゼッタ（デソコン）と併用できないお薬は低用量ピルとほぼ同じです。以下のようなお薬と併用すると効果が下がるなどの悪影響が出ることがあるため注意しましょう。
- 抗てんかん薬
- 肺高血圧治療薬
- 抗HIV薬
- 結核治療薬
- C型肝炎治療薬
- セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）を含む健康食品 など
このほかにも、何らかのお薬と併用したい場合は必ず医師や薬剤師にご相談ください。
セラゼッタ（デソコン）は市販で購入できる？入手方法と注意点
セラゼッタ（デソコン）は低用量ピルなどと同じく市販されていないため、医療機関で処方してもらう必要があります。ただし、日本では未承認のお薬なので取り扱いのない医療機関も多いです。
通販でセラゼッタ（デソコン）を見かけることがあるかもしれませんが、これは海外製品を個人輸入していることになります。正規の入手方法ではなく、粗悪品や偽物が流通していることも珍しくないため、通販での購入は控えましょう。
- 未承認医療用医薬品のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
- 強い腹痛・異常な出血・体調の急変などアラームサインがある場合は、オンライン診療ではなく対面の婦人科・産婦人科を速やかに受診してください。
クリニックフォアで取り扱っているセラゼッタ（デソコン）のお薬代
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- 予約料・診察料
- 1,650円
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※当クリニックのオンライン診療で過去に決済履歴がある方はオンライン自由診療（保険診療を除く）の診察料は無料になります。
価格は税込です。低用量ピル・超低用量ピルは、初めての方でも、同じお薬を2ヶ月は続けて頂いて、ご自身に合っているかどうかを判断させていただいています。そのため、最小単位を2ヶ月分とさせていただいております。
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セラゼッタ（デソコン）に関するよくある質問
Q1. セラゼッタ（デソコン）を服用すると生理が来なくなる？
A. セラゼッタ（デソコン）を服用すると生理が来なくなります。これはお薬の特性によるものです。
Q2. 授乳中でも服用できる？
A. セラゼッタは卵胞ホルモンを含まないので、授乳しながらでも服用が可能です。赤ちゃんにも影響はないとされています。
Q3. 副作用はどんなものがある？
A. 不正出血・乳房の痛み・頭痛・吐き気・嘔吐・イライラなどが報告されています。特に飲み始めの1〜2か月は不正出血が起こりやすいですが、飲み続けることで多くの場合気にならなくなります。
セラゼッタ（デソコン）はオンライン診療で処方できる？
はい、クリニックフォアではオンライン診療でセラゼッタ（デソコン）を処方しております。
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