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胃腸炎とは？原因と市販薬で対応できる範囲
胃腸炎は胃や腸の粘膜に炎症が起こり、下痢・嘔吐・腹痛・発熱などの症状があらわれる病気です。ウイルスや細菌の感染が主な原因であり、治療は症状を和らげながら回復を待つ「対症療法」が基本となります[1]。
市販薬は症状を緩和するために活用できますが、すべての胃腸炎に適しているわけではありません。
ここでは、胃腸炎の原因による違い、対症療法の考え方、市販薬で対応できる範囲と受診すべきサインについて確認していきましょう。
胃腸炎とは？ウイルス性胃腸炎と細菌性胃腸炎の違い
胃腸炎は原因によってウイルス性と細菌性の2つに大きく分けられ、市販薬を選ぶうえでこの違いを理解しておくことが大切です。
ウイルス性胃腸炎はノロウイルスやロタウイルスなどが原因で、冬季に流行しやすい特徴があります[1]。
一般的なウイルス性胃腸炎に対して、原因ウイルスを直接排除する特異的治療薬は現在のところ確立されていません。そのため、水分補給と安静を中心とした対症療法を行います。
一方、細菌性胃腸炎はカンピロバクターやサルモネラ、腸管出血性大腸菌（O157）などの細菌が原因で、食中毒として発症することが多いとされています[1]。
症状が重い場合は抗菌薬による治療が必要になることもありますが、抗菌薬は市販されていないため、症状が続く場合は早めに医師の診察を受けることが大切です。
原因がウイルス性か細菌性かで対処法が異なるため、判断に迷う場合は自己判断せず医師に相談してください。
胃腸炎の治療は対症療法が基本
胃腸炎の治療で最も大切なのは、水分と電解質をしっかり補給して脱水を防ぐことです。
下痢や嘔吐によって体内の水分と電解質が急速に失われるため、とくに発症初期はこまめな水分補給を心がけましょう[2][3]。
市販薬は下痢や腹痛、吐き気といった症状を和らげる目的で活用しますが、胃腸炎そのものを治すお薬ではないことを理解しておくことが重要です。
食事は無理に摂る必要はありませんが、食べられるようになったら消化のよいおかゆやうどんなどを少量ずつ摂取するのが望ましいでしょう[2]。
市販薬はあくまで症状緩和のサポートであり、回復の土台となるのは水分補給・安静・食事療法であることを念頭に置いてください。
市販薬で対応できる症状と受診すべきサイン
市販薬で対応できるのは、軽症のウイルス性胃腸炎による一時的な下痢・軽い吐き気・微熱といった症状です。
水のような下痢が1日数回程度で、なおかつ水分が摂れている場合は、整腸剤と経口補水液を中心にセルフケアで回復を待てるでしょう。
一方で、血便がある場合は細菌性胃腸炎や腸管出血性大腸菌感染症の可能性があり、市販薬での対応は避けるべきです[2]。
38℃以上の高熱が続く場合や、嘔吐が止まらず水分がほぼ摂れない状態が半日以上続く場合も、脱水が進行する危険性があるため早めの受診が必要でしょう[2]。
意識がもうろうとしている、尿が出ない、唇や舌が乾燥しているといった脱水のサインがある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
子どもや高齢者、妊娠中の方、持病のある方は重症化しやすいため、自己判断で市販薬に頼らず、早めに医師に相談することをおすすめします。
胃腸炎のときに服用できる市販薬の選び方と代表的な製品
胃腸炎の症状を和らげるために、いくつかの種類の市販薬がドラッグストアなどで販売されています。「どの市販薬を選べばいいかわからない」という方も多いのではないでしょうか。
市販薬にはそれぞれ特徴があり、症状や原因に合わせて選ぶことが大切です。ここでは、胃腸炎のときに服用できる、市販薬の種類について詳しく解説します。
下痢が中心の場合｜整腸剤・下痢止め
下痢が中心の場合、まず検討したいのは整腸剤です。整腸剤には、ビフィズス菌や乳酸菌などの善玉菌が配合されており、腸内環境を整えて下痢や軟便の改善をサポートします[2]。
下痢止めのように腸の動きを無理に止めるものではないため、感染性胃腸炎でも服用が検討しやすいお薬です。
下痢の回数をどうしても減らしたい場合は、ロペラミド配合の下痢止めが選択肢になることがあります。ただし、ロペラミドは腸管の運動を抑制するお薬であるため、感染性胃腸炎が疑われる場合の自己判断での服用は避けてください。とくに次のような症状がある場合は服用しないでください。
- 血便がある
- 発熱を伴う
- 強い腹痛がある
感染性胃腸炎では、下痢は体内の病原体を排出する生体反応と考えられています。自己判断で下痢止めを服用すると排菌が遅れる可能性があるため、発熱や血便を伴う場合は医療機関へ相談してください。
腹痛がつらい場合｜鎮痙薬
キリキリと差し込むような腹痛がある場合は、腸のけいれんを和らげる鎮痙薬が選択肢になります。
ブチルスコポラミン臭化物を主成分とするお薬は、過剰に収縮した腸の動きを抑え、痛みの緩和が期待できます。
ただし、次のような症状がある場合は注意が必要です。
- 右下腹部の強い痛み
- 持続する痛み
- 発熱を伴う痛み
このようなときは市販薬の服用を止め、すぐに医療機関を受診してください。
吐き気・嘔吐が強い場合｜まずは水分補給を優先
胃腸炎で最も注意すべきなのは脱水です。市販薬を検討する前に、まずは水分と電解質の補給を優先しましょう。
市販の吐き気止めは種類が限られており、胃腸炎そのものを改善するお薬ではありません。まずは無理に食事を摂らず、吐き気が少し落ち着いたタイミングで、経口補水液を少量ずつ摂取することが大切です。
経口補水液にはナトリウムやカリウムなどの電解質が適切なバランスで含まれており、下痢や嘔吐で失われた水分を効率よく補えます。スポーツドリンクと比べて糖分が少なく電解質濃度が高いため、脱水時にはより適しています。代表的な製品としては「OS-1」などがあります[8]。
嘔吐がある場合は、一度に大量に飲まず、スプーン1杯程度の少量をこまめに摂取するのがポイントです。経口補水液が手に入らない場合は、スポーツドリンクで応急的に水分を補う方法もありますが、糖分が多く電解質濃度が低いため、可能な限り経口補水液を使用してください。
水分がほぼ摂れない状態が半日以上続く場合や、尿が出ない、ぐったりしているなど脱水が疑われる場合は、早めに医療機関を受診してください。とくに子どもや高齢者では脱水が進行しやすいため注意が必要です。
胃腸炎で市販薬を飲むときの注意点
市販薬は手軽に手に入る反面、飲み方を間違えると症状を悪化させてしまう可能性があります。「市販薬を飲んでもよくならない」「かえって具合が悪くなった」という経験をお持ちの方もいるかもしれません。
市販薬を正しく活用するためには、いくつかの注意点を知っておくことが重要です。ここでは、胃腸炎で市販薬を飲むときの注意点について詳しく解説します。
感染性胃腸炎で下痢止めを避けるべきケース
感染性胃腸炎では、下痢止めの服用を避けるべきケースがあることを必ず理解しておきましょう。
下痢は体内に侵入した病原体やその毒素を排出するための防御反応であり、むやみに止めると排菌が遅れて症状が悪化する可能性があります。
ロペラミド塩酸塩を含む下痢止めは、腸管運動を抑制する作用があります。感染性胃腸炎が疑われる場合は、服用してよいかを医師または薬剤師に相談しましょう[2]。
血便がある場合、38℃以上の高熱がある場合、激しい腹痛を伴う場合は下痢止めを飲まず、速やかに医療機関を受診してください。
下痢止めを服用するかどうか判断に迷う場合は、薬剤師や医師に相談してから服用すると安心です。
子ども・高齢者・妊娠中の方が気をつけるべきこと
子どもや高齢者、妊娠中の方は胃腸炎が重症化しやすいため、市販薬の服用には注意が必要です。
子どもは脱水症状を起こしやすく、市販薬で様子を見ているうちに症状が急激に悪化する場合があるため、早めの受診を心がけてください。
高齢者は持病やほかのお薬との飲み合わせに注意が必要です。自己判断で市販薬を服用すると、お薬同士の相互作用で思わぬ副作用が出る可能性があるでしょう。
妊娠中・授乳中の方は市販薬の多くで安全性が確立されていないため、服用前に必ず医師や薬剤師に相談してください。
子ども・高齢者・妊娠中の方は市販薬に頼りすぎず、症状が軽いうちから医療機関を受診することをおすすめします。
市販薬を飲んでも症状が改善しない場合
市販薬を服用しても2〜3日以上症状が改善しない場合は、服用を中止して医療機関を受診しましょう。
軽症のウイルス性胃腸炎であれば数日で回復することが多いですが、症状が長引く場合は細菌性胃腸炎や他の疾患が関係している可能性があります[1][2]。
細菌性胃腸炎では抗菌薬による治療が必要になることもあり、抗菌薬は市販されていないため医師の処方が必要です。
脱水症状が進行している場合は点滴による水分補給が必要になることもあるため、自己判断で市販薬を飲み続けるのは避けましょう[9]。
新たな症状があらわれた場合や、症状が悪化している場合も、早めに医療機関を受診してください。「このまま市販薬で様子を見ていいのか不安」と感じたら、遠慮せずに医師に相談しましょう。
胃腸炎がつらいときはオンライン診療も活用できる
胃腸炎の症状がつらいとき、医療機関に足を運ぶこと自体が負担に感じる方も多いでしょう。
「下痢や嘔吐がひどくて移動できない」「他の人にうつしてしまうのが心配」という声も少なくありません。
そのような場合は、自宅にいながら医師に相談できるオンライン診療を活用するのも一つの方法です。ここでは、オンライン診療のメリットと注意点について解説します。
オンライン診療で胃腸炎の相談をするメリット
オンライン診療を利用すれば、自宅からスマートフォンやパソコンで医師の診察を受けられます。
体調が悪いときに無理して外出する必要がなく、待合室で他の患者さんと接触するリスクも避けられるでしょう。
ウイルス性胃腸炎は感染力が強いため、外出を控えることで家族や周囲への感染拡大を防ぐことにもつながります。
医師に症状を相談することで、市販薬で様子を見ていいのか、すぐに対面で受診すべきかの判断をしてもらえるのも大きなメリットです。
処方されたお薬を自宅まで届けてもらえるサービスもあり、薬局に立ち寄る負担も軽減できます。「市販薬だけで大丈夫か不安」と感じている方にとって、オンライン診療は心強い選択肢となるでしょう。
オンライン診療が適さないケース
オンライン診療は便利な仕組みですが、すべてのケースに適しているわけではありません。
血便がある場合や、38℃以上の高熱が3日以上続く場合は、対面での受診が望ましいでしょう。血液検査や便培養検査が必要になるケースもあるためです。
嘔吐が止まらず水分がほぼ摂れない場合は、点滴による水分補給が必要になるためオンライン診療では対応できません。
意識がもうろうとしている、尿が出ないなど脱水の重症サインがある場合は、迷わず医療機関を直接受診してください。
乳幼児や高齢者、免疫機能が低下している方の胃腸炎も、対面での診察が推奨されるケースが多いとされています。
自分の症状がオンライン診療に適しているか不安な場合は、まずオンラインで相談し、必要に応じて対面受診を案内してもらうことも可能です。
クリニックフォアのオンライン診療の特徴
クリニックフォアは、スマートフォンから簡単に予約・受診できるオンライン診療サービスを提供しています。
初診からオンラインで医師の診察を受けられ、胃腸炎の症状について相談したうえで、必要に応じて処方薬を受け取れる点が、市販薬との大きな違いです。
診察は予約制のため待ち時間が少なく、仕事や家事の合間でも受診しやすいでしょう。処方されたお薬は最短で翌日に自宅へ届くため、体調が優れないときでも無理なく治療を始められるでしょう。
「市販薬で様子を見ているけれど不安」「医療機関を受診するのがつらい」と感じている方は、クリニックフォアのオンライン診療を検討してみてはいかがでしょうか。
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- クーポンはお一人様1回限り
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- こちらからご予約および予約時のクーポンコード入力に限ります。（下記のボタンからでもクーポンコードを入力いただけます）
- ご予約時「クーポン利用画面」にて入力してください。予約完了後の登録・適用はできません。
- 予約画面中に、クーポンの入力画面が表示されることを確認し、正しいコードを入力してください
※医師の判断によりお薬を処方できない場合もございます。
※お薬の処方がない場合は診察料1,650円（税込）がかかります。
※診療時間は、土日祝日をはじめ日によって異なる場合がございます。
※検査等が必要な場合は、対面診療をご案内させていただく場合があります。
※処方を希望されるお薬によってお薬のお値段は異なります。
※診察料・システム利用料：合計1,650円（税込）
※配送料は550円（税込）です。
※お薬が届くまでの日数は、診察時間や配送先により異なります。
胃腸炎の市販薬に関するよくある質問
Q1：胃腸炎に抗生物質は市販で買えますか？
抗生物質（抗菌薬）は市販では購入できず、医師の処方が必要です。
また、胃腸炎の多くはウイルスが原因であり、抗生物質はウイルスには効果がありません[2]。
細菌性胃腸炎が疑われる場合や、症状が重い場合は、自己判断でお薬を服用せず、医療機関を受診して医師に相談しましょう。
Q2：胃腸炎のときにビオフェルミンは効きますか？
ビオフェルミンS錠は整腸剤として、胃腸炎の下痢や軟便の改善をサポートする効果が期待できます[4]。
乳酸菌やビフィズス菌が腸内環境を整える働きがあり、下痢止めのように腸の動きを抑制するものではないため、感染性胃腸炎でも服用を検討しやすい整腸剤です。
Q3：胃腸炎で正露丸を飲んでも大丈夫ですか？
軽度の下痢で発熱や血便を伴わない場合には、正露丸を服用できることもあります。ただし、感染性胃腸炎が疑われる場合は、服用を控えたほうがよいケースもあります。服用にあたっては添付文書をよく確認してください[10]。
正露丸の主成分であるクレオソートには、腸の過剰な運動を抑える作用があります。しかし、感染性胃腸炎では下痢は体内の病原体を排出する防御反応と考えられているため、安易に止めると回復が遅れる可能性があります。
Q4：胃腸炎の市販薬はいつまで飲み続けていいですか？
市販薬を服用しても2〜3日以上症状が改善しない場合は、服用を中止して医療機関を受診してください。
整腸剤であれば、症状が落ち着くまで継続して服用しても問題ないことが多いですが、下痢止めや鎮痙薬の長期服用は避けてください。
まとめ
胃腸炎のときに服用できる市販薬には、整腸剤・下痢止め・鎮痙薬・経口補水液などがあり、症状に合わせて選ぶことが大切です。
軽い下痢で水分が摂れている場合は整腸剤を中心にセルフケアが可能なこともあります。ただし、発熱や血便、強い腹痛を伴う場合は下痢止めの服用を避け、医療機関を受診してください。
胃腸炎の治療で最も重要なのは脱水を防ぐことであり、経口補水液による水分補給が基本です。市販薬はあくまで症状を和らげる補助的な手段です。2〜3日たっても改善しない場合や、水分がほぼ摂れない状態が続く場合は、医療機関を受診してください。
子どもや高齢者、妊娠中の方は重症化しやすいため、無理をせず早めに医師へ相談しましょう。体調が悪く外出が難しい場合は、オンライン診療を活用して自宅から医師に相談することも検討してみてください。
市販薬を上手に活用しつつ、必要なときは医療機関を受診して適切な治療を受けましょう。
オンラインでお薬の処方ができない場合があります
