低用量ピルを飲み忘れた場合どうする？
低用量ピルの飲み忘れは実は決して珍しいことではありません。ちゃんと対処法がありますので、飲み忘れに気づいた際には落ち着いて対応しましょう。
1日の飲み忘れ
低用量ピルを飲み忘れた場合の対応は、飲み忘れた日数によって異なります。1錠の飲み忘れ、つまり1日飲み忘れたという場合には気づいた時点でまず1錠内服し、その後普段通りの時間に内服します。
もし気づいた時間が普段飲んでいる時間と近いという場合には、いつも内服している時間に2錠まとめて内服します。
2日飲み忘れ
2日分も飲み忘れに気づいた、つまり2錠飲み忘れに気づいた場合（前回の服用から48時間以上経っている場合）には気づいた時点で2錠まとめて服用します。その後はいつも通りの時間に内服するようにします。2日分の内服忘れはより妊娠の可能性が高くなってしまうため、7日連続での内服ができるまでは避妊をするか性交渉を避けましょう。
3錠以上の飲み忘れ
3日分飲み忘れてしまった場合には、サイクルの最初に戻って1からやり直すことが必要です。つまり、ピルを飲み忘れて3日目に気づいた場合は、今周期内服していたシートはお薬が残っていたとしても破棄をして、自然に月経が来るのを待って次のシートへと移ります。3日分飲み忘れてしまうと妊娠の可能性が高くなってしまうため、月経が来るまでは他の避妊方法を検討したり性交渉を避けたりするようにしましょう。飲み忘れの日数が多くなりまとめて飲む個数が多くなるほど、生理以外の不正出血を起こす可能性が高くなるといわれています。
ピルを飲み忘れて生理がきてしまった！どうすればいい？
ピルを飲み忘れてしまった場合、消退出血や不正出血が現れる可能性があります。場合に応じて正しく対処しましょう。
出血がきてもピルを飲み続けてもいい？
ピルを飲み忘れて出血があった場合には、次回の生理が来た段階で新たなシートから服用を再開してください。新しいシートのピルを飲み始めるまでは避妊効果が期待できないため、別の避妊方法を併用するようにしましょう。
ピルを飲み忘れて不正出血が出た場合どうすればいい？
ピルを飲み忘れると不正出血が現れることがありますが、しばらくはそのままピルを飲み続けてみましょう。低用量ピルを服用していると副作用で不正出血が現れる場合もあります。気になる場合にはかかりつけ医に相談するようにしましょう。
ピルを飲み忘れたとき妊娠の確率はどれくらい上がる？
ピルを正しく飲んでいる場合の避妊確率は99.7％(※)ですが、飲み忘れたり、正しい飲み方をしなかったりした場合は92％(※)程度にまで避妊確率が低下してしまいます。ピルを飲み忘れた場合には避妊が確実でないことを認識しておき、別の避妊方法もあわせて使用するようにしてください。
何日飲み忘れると避妊効果がなくなるの？
低用量ピルは、1日、2日飲み忘れただけで避妊の効果がなくなるわけではなく、飲み忘れたタイミングがポイントとなります。より高い避妊効果を得るためには、特に休薬期間周辺の内服忘れに注意する必要があります。
休薬期間中は、下垂体からの卵胞刺激ホルモンの分泌が抑えられていないため、卵巣内の卵胞は少しづつ発育していきます。ですが、休薬期間明けとなる8日目から新しいシートのピルをしっかりと内服することができれば、卵胞の発育が停止して退行していくため排卵は起こりません。
しかし、休薬期間明け7日間以内に低用量ピルを飲み忘れると、卵胞の発育の停止が間に合わず成熟してしまうことによって排卵をしてしまい、妊娠につながる可能性があります。そのためこの期間に低用量ピルを飲み忘れた場合には他の避妊法を併用するなどの対策をとることがおすすめです。
また、服薬周期の後期である15～21日目の間に内服を忘れてしまうと、不正出血を起こすリスクが高くなるといわれています。
参考文献
Hatcher RA et al, Contraceptive Technology: Twentieth Revised Edition. P779-861, New York : Ardent Media, 2011.
https://www.aska-pharma.co.jp/iryouiyaku/news/filedownload.php?name=5b24abc385e31d3ac76cd894b1aec24e.pdf
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