2020.05.13

AGA治療における初期脱毛 | 初期脱毛は薬が効いている証拠です

「初期脱毛」とは

AGAの治療を開始してから少し経つと、少し抜け毛が増えたように感じる場合がございます。この、AGAの治療開始初期におこる脱毛のことを「初期脱毛」といい、この症状が起こる場合には、大体薬の服用開始後、3週間から1ヶ月あたりに起こり、3ヶ月程度で治ることが多いです。

薄毛・抜け毛を治療しているのに、かえって抜け毛が増えてしまう、ということは、すでに治療中の方は不安に思われるかもしれませんし、治療を開始される前の方は、治療を開始するのが怖いと思われるかもしれません。
しかし、この初期脱毛を過度に不安に思われる必要はありません。なぜなら、

  • 服用する薬によって、初期脱毛が起きるものとそうでないものがある (フィナステリドやデュタステリドでは起こらないと言われており、ミノキシジルで生じ得る症状です)
  • 「薬が効いている証拠」なのでポジティブな症状である
  • 個人差がありほとんど感じない方もいられる
  • 初期脱毛が起きている期間中でも抜け毛の量は変わり、ずっと抜け続けるわけではない

からです。ですから、過度に初期脱毛を恐れずに、進行性であるAGAに対して、早めから適切に治療を開始し、継続してお薬を服用していただくことが非常に重要になります。

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「初期脱毛」は、ミノキシジルを服用してる際に「薬が効いている証拠」〜なぜ初期脱毛が起きるのかのメカニズム〜

初期脱毛とは、ミノキシジルを服用している際に、「薬が効いている証拠」であるので、過度に心配されなくて大丈夫、というのが結論として皆さんにご理解いただきたいポイントですが、それがなぜか、初期脱毛のメカニズムについて説明しながらお伝えします。

AGA治療における初期脱毛においては、こちらの記事 (https://www.clinicfor.life/articles/a-055/)で触れた、AGAの背景にある髪の生え変わりの周期 (ヘアサイクル)が関係しています。

ヘアサイクルには、

  • 毛が太くなり成長する「成長期」:2~6年
  • 毛が退化していく「退行期」: 数週間
  • 下から新しい髪が生えて、抜け落ちる「休止期」: 数ヶ月

というのを繰り返していますが、AGAは「成長期」が短くなるために、「休止期」に留まる物が多くなり、髪が薄くなっていくという現象です。

また、AGAの治療においては、こちらの記事 (https://www.clinicfor.life/articles/a-010/)でも述べたように、発毛・攻めの薬のミノキシジルと、予防・守りの薬のフィナステリド・デュタステリドがあり、初期脱毛が起きるのは、発毛・攻めの薬のミノキシジルです

ミノキシジルは、発毛を促進するお薬ですが、これは、毛根に働きかけて正常ではないヘアサイクルを正常化することで、薄毛を改善しています。
ミノキシジルを服用して効果が出てくると、「休止期」にある毛が新しい「正常な」ヘアサイクルを再び開始しようとする動きが強まり、古い髪が抜け落ちてしまいます。これが、ミノキシジルで起こる「初期脱毛」のメカニズムです。

フィナステリド・デュタステリドは、作用機序が異なります。男性ホルモンが、5αリダクターゼという酵素でDHT (ジヒドロテストステロン)に変化し、毛母細胞の働きを低下させることがAGAの要因の1つですが、これらの薬は、男性ホルモンがDHTになるのを抑えることで抜け毛を抑えるという守りの効果がある作用機序です。ですから、ミノキシジルとは原理が異なり、初期脱毛は起こりづらいと考えられます。

これらのことから、初期脱毛は、ミノキシジルを服用している際に、薬がしっかり効いていて、髪が正常な生え変わりの周期に戻ろうとしている証拠として起こる、ということが言えます。すでに、薄毛がある程度進行していて、改善したいという方には、やはりミノキシジルをフィナステリド・デュタステリドに合わせて服用していただくことが、より効果を実感いただきやすく、結果的に患者様の満足度も高いので、初期脱毛を過度に心配されず、治療を開始・継続していただくことをおすすめしています。

しかし、まだそこまで進行していないので予防だけでよく、初期脱毛がどうしても気になる、という方には、フィナステリド・デュタステリドのみで開始するということも可能です。一人で悩みすぎず、ぜひ医師と一度ご相談ください。

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公開日:5月13日

監修:クリニックフォアグループ医師