2020.11.03

突然のお腹の痛み(腹痛)の原因と考えられる病気とは?医師が解説します。

腹痛が起こって辛いという方に、今回は腹痛の原因として何が考えられるかを解説していきます。腹痛で悩まれているという方はぜひ参考にしてみてください。

腹痛の種類は何がある?

腹痛には3つの種類があります。

1つ目は内臓痛です。内臓痛は並みのある鈍い痛みが続くものですが、しばらく時間がたつと治るということが多いです。鈍い痛みであるため、どの部分が痛いのかがはっきりとわからないという特徴があります。

2つ目は体性痛です。体性痛は、突き刺すような鋭い痛みが起こることが特徴で、痛みの部位がはっきりしていることが特徴です。腹膜が刺激を受けて起こっている場合が多いため、緊急的に治療が必要となる場合が多いです。

3つ目は関連痛です。関連痛とは、身体の離れた部分で痛みが起こるものです。関連痛の場合は体から離れた部分で痛みが起こることから、たとえ腹痛がしたとしても腹部に異常がなかったり、逆に腹部に痛みの原因となる病気が見られているのに、他の部分が痛くなるということもあります。

どの部分に腹痛があればどんな病気が考えられるの?

それでは、どの部分に腹痛が起こるとどんな病気が考えられるのか、腹部を7箇所に分けて詳しく解説していきます。

1つ目は右上腹部です。右上腹部が痛む場合に考えられる病気は急性胆のう炎、胆石発作、急性胆管炎、胃炎、十二指腸潰瘍、腎孟腎炎、膵炎、うっ血性肝腫大.肝癌など、主に消化器系の病気となります。右上腹部痛は、上部消化管にあたるため、食事の影響を受けやすいという特徴があります。空腹あるいは食後に胃痛や腹痛が起こるということが特徴です。また、腹痛とともに吐き気があることもあります。

2つ目は心窩部痛です。心窩部が痛むときに考えられる病気は胃・十二指腸潰瘍およびその穿孔、急性胃炎.特発性食道破裂、急性膵炎、虫垂炎初期、心筋梗塞、狭心症となります。消化器系だけでなく、循環器系の病気の場合にも痛むことがあるということが特徴です。急性胃炎など胃の病気の際に痛みが起こりやすいことも特徴となります。

3つ目は左上腹部痛です。左上腹部が痛む病気は胃潰瘍およびその穿孔.胃癌、膵臓破裂、大動脈瘤、腎孟腎炎、胃結石となります。心窩部痛と痛む際の原因となる病気は似ていることが特徴です。

4つ目は、臍周囲痛といい、臍の周囲が痛む病気です。臍周囲痛の原因となる病気には急性膵炎、膵破裂、腸管閉塞、虫垂炎初期、腸間膜血栓症、憩室炎などです。

5つ目は右下腹部痛です。右下腹部痛が起こる病気には急性虫垂炎、卵管炎、卵管・卵巣のう腫茎捻転、子宮外妊娠、憩室炎、腎・尿管結石、クローン病、腸間膜リンパ節炎、盲腸穿孔、腸重積です。

6つ目は、下腹部痛で、腸閉塞、急性腸炎.骨盤腹膜炎、膀胱炎、膀胱周囲炎、膀胱破裂、卵巣出血.卵巣のう腫茎捻転が痛む原因となる病気です。

7つ目は左下腹部痛で、左下腹部が痛む病気には、S状結腸軸捻転、下行結腸・S状結腸憩室炎、左尿菅結石、急性結腸直腸炎.潰瘍性大腸炎、卵管炎.卵巣出血.子宮外妊娠、卵巣のう腫茎捻転があります。

下腹部の痛みになると、腸の病気や子宮や卵巣といった生殖器系の病気、泌尿器系の病気が腹痛の原因となり、下痢や便秘、下血や不正出血などの症状が見られることもあります。

ほかにも腹部の全体に痛みがあるという時にはがん等の可能性もあります。

また、最近では特に若い方や働き盛りの方において、過敏性腸症候群といい、病気ではないものの腹痛を伴い下痢や便秘を繰り返すという方が増えており、過敏性腸症候群による腹痛も考えられます。

腹痛が起こった時の治療はどうする?

腹痛が起こった時には、その病気によって治療が異なります。薬だけで治療ができる病気もありますが、手術をしなければ治らないという病気もあります。そのため、医療機関を受診して検査を受けることが必要です。

また、先ほどご紹介した部位に腹痛が起こったとしても病気ではなく、食べすぎや飲み過ぎ、ストレスや便秘、下痢といった病気以外の可能性も考えられます。いずれにせよ、自己判断をせずに医師の診察を受けられるとよいでしょう。

腹痛が辛いときにはどうする?

腹痛が辛いという時には我慢せずに医療機関を受診して医師の診察を受けましょう。

特に、耐えられないほどの強い腹痛やこれまでに経験したことのない腹痛、突然発症し、痛みがだんだん強くなる腹痛に関しては、急性の病気である可能性が考えられます。ほかにも安静にしていても6時間以上続く腹痛の場合や腹痛だけでなく、胸痛や嘔吐、下痢、発熱などのほかの症状がある場合には、すぐに医療機関を受診してください。

監修:クリニックフォアグループ医師

公開日:11月3日

参考文献

広島県医師会 http://www.hiroshima.med.or.jp/pamphlet/55/post-7.html

恩賜財団済生会 https://www.saiseikai.or.jp/medical/symptom/stomachache/

武田製薬 https://takeda-kenko.jp/navi/navi.php?key=fukutsu二プロ https://www.nipro.co.jp/sukoyakanet/47/