AGA治療が保険適用外となる理由
自由診療とは、公的医療保険の対象外となる診療のことで、治療費の全額が自己負担となります[1]。
保険診療では患者の自己負担額は原則3割ですが、自由診療では医療機関が独自に料金を設定するため、同じ治療を受けても医療機関ごとに費用が異なります[1]。
AGA治療に保険が適用されない理由は、日本の公的医療保険制度の基本的な考え方にあります。
公的医療保険は公費と保険料を財源としているため、保険給付の範囲は生命維持や身体機能の回復に必要な医療に限定されています[1]。
AGAは身体機能に直接的な支障をきたす疾患ではなく、生命に関わるものでもないため、保険給付の対象にはなりません。
なお、フィナステリドやデュタステリドは日本皮膚科学会のガイドラインで推奨度Aとされており、治療の有効性自体は科学的に裏付けられています[2]。
「治療の効果がないから保険適用外」というわけではなく、制度上の分類として自由診療に該当している点を理解しておきましょう。
また、AGA治療は自由診療であるため、高額療養費制度や医療費控除も基本的には適用されません。
高額療養費制度は保険適用の医療費が高額になった場合に一定額を超えた分が払い戻される制度であり、自由診療分は合算の対象外です[3]。
医療費控除についても、AGA治療は一般的に「容姿を整えるための費用」とみなされるため、原則として控除の対象にはなりません。
費用面の仕組みを把握したうえで、AGAの治療に臨みましょう。
例外的に保険が適用される脱毛症
AGA治療は原則として保険適用外ですが、脱毛の原因がAGA以外であった場合には保険診療の対象となるケースもあります。
薄毛や脱毛の原因にはAGAだけではなく、自己免疫疾患や皮膚疾患、全身性疾患などが関与していることもあります。
ここでは、例外的に保険が適用される可能性のある3つのケースを見てみましょう。
円形脱毛症と診断された場合
円形脱毛症は、AGAとは異なる脱毛症で、保険診療の対象疾患です。
自己免疫疾患の一種と考えられており、免疫機能の異常によって毛包が攻撃されることで脱毛が起こります[5]。
医師の診療に基づき、基本的には保険適用でステロイド外用薬などによる治療が可能です[6]。
AGAは前頭部や頭頂部の毛髪が徐々に薄くなるのに対し、円形脱毛症では円形の脱毛斑が頭部に現れるほか、症状の進行やタイプによっては眉毛やまつ毛、体毛など全身に及ぶこともあります[2][5]。
AGAと症状の現れ方が似ているケースもあり自己判断で見分けることは困難なため、抜け毛や薄毛が気になる場合は、まずは医療機関を受診しましょう。
皮膚疾患が原因で脱毛が起きている場合
脂漏性皮膚炎や頭部白癬など、皮膚疾患が原因で脱毛が起きている場合も保険診療の対象です。
脂漏性皮膚炎は、頭皮の炎症によってフケやかゆみが生じ、悪化すると脱毛を引き起こすことがあります[7]。
頭部白癬は真菌感染による疾患であり、適切な抗真菌薬での治療が必要な場合があります。
これらの皮膚疾患に対する治療は、医師の診療にもとづき、原則として保険適用で治療可能です[8]。
頭皮に強いかゆみや赤み、フケなどの症状がある場合は、皮膚科を受診し原因を特定してもらいましょう。
全身性疾患やお薬の影響で脱毛が起きている場合
甲状腺機能異常や貧血、膠原病などの全身性疾患に伴う脱毛も、保険診療の対象となります[2]。
また、お薬の副作用による薬剤性脱毛や、ストレスなどがきっかけとなる休止期脱毛についても同様です。
AGAは特徴的な脱毛パターンを示すことも少なくありませんが、他の脱毛症と見分けがつきにくいケースもあります。
毛髪の変化を感じたら、まずは医療機関を受診しましょう。
保険適用外でもAGA治療が選ばれる理由
AGA治療は保険適用外であるにもかかわらず、多くの方が治療を受けています。
ここでは、保険適用外でもAGA治療が選ばれている理由を、3つの視点から解説します。
費用面で迷っている方は、これらの点を踏まえて治療を開始するか検討してみてください。
AGAは進行性の脱毛症である
保険適用外でも多くの方がAGA治療を選択する理由の一つは、AGAが放置すると徐々に進行していく脱毛症であるためです[2]。
AGAを発症すると髪の成長期が短縮し、休止期にとどまる毛包が増えることで薄毛が進んでいきます[2]。
日本人男性のAGA発症頻度は全年齢平均で約30％と報告されており、20代で約10％、30代で20％、40代で30％と年齢とともに高くなるとされています[2]。
一度進行が始まると自然に改善することはなく、症状が固定するまで徐々に症状が悪化することも少なくありません。
AGAは生命に関わる疾患ではありませんが、外見上の印象を大きく左右し、QOL（生活の質）への影響は大きいと考えられています[2]。
保険適用ではないため費用面で治療を躊躇する方もいるかもしれませんが、AGAの進行を食い止めたい場合は、早めに治療を開始することが大切です。
放置すると治療の選択肢が狭まる
AGAを放置すると毛包が徐々に萎縮し、治療で改善できる範囲が狭まっていく可能性があります。
こうしたリスクを踏まえ、早めに治療を始める方が多いことも、AGA治療が選ばれている理由のひとつです。
AGAでは毛包がミニチュア化して軟毛化が進み、最終的には毛髪が皮表に現れなくなることがあります[2]。
毛包自体が完全に萎縮してしまうと、内服薬や外用薬による治療では効果が得られにくくなる可能性があります。
AGAが進行してから治療を始めるよりも、早い段階で治療を検討することが大切です。将来的な治療の選択肢を残すためにも、毛髪の変化が少しでも気になった時点で医師に相談しましょう。
治療の有効性が科学的に裏付けられている
AGA治療が保険適用外でも選ばれている理由のひとつに、治療薬の有効性が科学的に裏付けられている点も挙げられます。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、フィナステリド内服とデュタステリド内服、ミノキシジル外用がいずれも推奨度A（行うよう強く勧める）に位置づけられています[2]。
ただし、効果の判定には少なくとも6か月程度の継続が必要とされており、すぐに変化を実感できるわけではありません[2]。
AGAの治療は長期間にわたることもあるため、費用面が気になる方はジェネリック医薬品の活用も検討してみましょう。
不安なことがあれば、遠慮せず医師に相談してみてください。
AGA治療費の目安
AGA治療は自由診療のため、お薬の種類や治療を受けるクリニックによって治療費が異なります。
また同じフィナステリドの処方であっても、先発品とジェネリック医薬品のどちらを選ぶかで費用に差が出ることもあります。
ここでは、内服薬・外用薬それぞれの費用の目安について解説します。
無理のない治療計画を立てるための参考にしてください。
内服薬（フィナステリド・デュタステリド）の費用相場
AGA治療の中心となる内服薬の費用は、先発品かジェネリック医薬品かによって異なります。
内服薬の費用相場はそれぞれ以下の通りです。
| フィナステリド | 【先発品】 月額8,000〜10,000円程度 【ジェネリック医薬品】 月額6,000円程度 |
| デュタステリド | 【先発品】 月額10,000円程度【ジェネリック医薬品】 月額6,500円程度 |
※上記の相場は目安です。お薬代は医療機関ごとに異なります。
ジェネリック医薬品とは先発品の特許期間満了後に発売されるお薬で、同一の有効成分を含みながら開発コストが抑えられている分、費用が低く設定されています。
長期的に治療を続けるうえで費用を抑えたい方は、ジェネリック医薬品を選択肢に入れるのも一つの方法でしょう。
お薬の種類の選択にあたっては、症状の程度や副作用のリスクなどから総合的に医師が判断します。
治療方針について気になる場合は、診療時に医師に相談してみましょう。
外用薬（ミノキシジル）の費用相場
市販品（一般用医薬品）として購入できるミノキシジル5％外用薬の場合、月額8,000円程度が目安です。
市販品は処方せんなしで薬局やドラッグストアで購入できるため、手軽に薄毛の治療を始められる選択肢といえるでしょう。
一方、医療機関で処方されるミノキシジル外用薬は、症状に応じた濃度の調整や他の治療薬との併用について医師に相談できる点がメリットです。
ただし、医療機関ごとに取り扱う製剤や費用が異なるため、受診前にホームページなどで料金を確認しておくとよいでしょう。
AGA治療の費用が不安ならクリニックフォアのオンライン診療を
AGA治療の費用面が気になるという方には、クリニックフォアのオンライン診療がおすすめです。
クリニックフォアのオンライン診療には、以下のようなメリットがあります。
- お薬の処方がある場合の診察料は0円です
- 自宅や外出先など、お好きな場所から医師の診療が受けられるため、医療機関までの交通費が不要です
- 初診からオンライン診療に対応しており、AGA治療が初めての方にもご利用いただけます
- 処方されたお薬は自宅まで配送可能です
クリニックフォアでは、一人ひとりの症状や予算に合わせた治療プランを提案しており、費用の目安は以下のとおりです。
| 項目 | 料金（税込） |
| 診察料 | 無料（お薬を処方した場合） |
| お薬代 | 1,760〜27,280円/月 ※標準的な費用 |
| 配送料 | 550円/回 |
※お薬の処方がない場合は診察料1,650円（税込）がかかります。
※保険適用外の自由診療です。
お薬の定期配送を利用することで、1か月あたりの費用をより抑えられる場合もあります。
AGAでお悩みの場合は、まずはクリニックフォアのオンライン診療で気軽にご相談ください。
※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
※対面診療をご案内する場合があります。
よくある質問
ここでは、AGA治療の保険適用に関して寄せられる疑問にお答えします。
治療を検討する際の参考にしてください。
AGA治療が保険適用にならないのはなぜですか？
AGAは身体機能に直接的な支障をきたす疾患ではなく、生命維持に必要な医療とは位置づけられていないためです。
日本の公的医療保険制度では、保険給付の対象は生命維持や身体機能の回復に必要な医療に限定されています[1]。
そのため、AGA治療は自由診療として扱われ、保険適用にはなりません。
AGA治療費で医療費控除は受けられますか？
AGA治療費は、原則として医療費控除の対象外となります。
医療費控除の対象は「病気の治療に必要な医療費」であり、病気の予防や健康増進と判断される支出は対象外とされています[4]。
保険適用の脱毛症治療と、AGA治療の違いは何ですか？
保険適用になる脱毛症として、円形脱毛症のような皮膚疾患による脱毛症が挙げられます。
AGAは外見に影響を与える脱毛症ですが、身体機能や生命維持に直接関わる疾患ではないため、保険適用外の自由診療として扱われています。
ご自身の脱毛症がどちらに該当するかわからない場合は、医療機関で相談しましょう。
※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
AGA治療の費用が気になるなら、まずは医療機関で相談しよう
AGA治療は原則として保険適用外であり、全額自己負担の自由診療となります。
ただしAGAは進行性の脱毛症であり、放置すると治療の選択肢が狭まってしまうことがあります。
高額療養費制度や医療費控除も対象外ですが、症状が気になる場合は早めの受診を心がけましょう。
ただし、ジェネリック医薬品やオンライン診療の活用により、費用を抑えながらAGAの治療が受けられる可能性はあります。
気になる症状がある方は、まずは医療機関で自分に合った治療法について相談してみましょう。
※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。
※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。
