2020.04.30

ED(勃起障害・勃起不全)関連記事まとめ | クリニックフォア医師監修

ED(勃起障害・勃起不全)に関する医師監修の記事をまとめています。


ED(勃起障害・勃起不全)とは? (About)

ED(勃起障害・勃起不全)とは日本性機能学会の定義では、「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、または維持できない状態が持続または再発すること」としています。日本では潜在的な患者数が1130万人に上ると言われており、40歳以上の男性の半数以上が何らかの症状を抱えていると言われています。また、年齢が上がればが上がるほど有病率が高くなる傾向が見られています。

EDのセルフチェック方法は?

ED (勃起障害・勃起不全)の程度を簡易的に評価したりスクリーニングしたりするために国際的に使われている、International Index of Erectile Function (国際勃起機能スコア)の、5つの項目について答えるIIEF-5についてご紹介しています。

勃起はなぜ起こる?

陰茎には海綿体という器官があり、ここに血液が流れることで大きく硬くなります。勃起をしていない状態のときには、海綿体に血液を送る血管が平滑筋という筋肉により強く締められている状態になっていることにより、海綿体に入る血液の量が制限されることによって、硬くない通常の状態になっています。しかし、人が性的に興奮したり、何かしらの性的な刺激を受けたときに、脳から、陰茎への神経を通じて勃起するように命令・信号を送ります。すると、海綿体に入る血液の量を制限していた平滑筋が緩んで、血液が流れこむことによって、陰茎が硬くなります。これが、いわゆる勃起と言われる現象の仕組み・メカニズムになります。

ED治療薬が効くメカニズムとは?

勃起は脳が性的刺激を感知すると陰茎に信号を送ります。そうするとcGMPという物質が働き、陰茎の平滑筋が弛緩し海綿体に血液が流入することで起こります。また、cGMPは、PDE5という酵素に分解され消えていきます。ED治療薬はこの過程に着目しています。

ED治療薬はこのPDE5阻害に着目しており、PDE5という酵素を阻害してcGMPの量を増やし、勃起を維持します。

ED(勃起障害・勃起不全)の治療薬 バイアグラ・レビトラ・シアリスの違いとは?

バイアグラ [即効型] (成分名: シルデナフィル)

バイアグラは、内服後30~60分で効果が発現する即効型で、1〜2時間でピークを迎え、約4時間効果が持続します。その成功率は34.8%であり、他のお薬と比べると、内服してから30分以内に勃起が確認できる確率が高いお薬と言えます。
普通に食事をしただけでも薬剤の吸収が遅れ、効果が低下することがあるため、空腹状態で飲まなければならずお薬を飲むタイミングに悩まれる方が多いです。

レビトラ [超即効型] (成分名: バルデナフィル)


内服後15分で効果が発現する超即効型で、1〜2時間でピークを迎え、約8時間効果が持続します (20mgの場合)。しかし、成功率はバイアグラと比べると低く21%ほどとされています。
食事やアルコールの影響をあまり受けないですが、高脂肪食では食事の影響を受けると考えられています。また、バイアグラ (シルデナフィル)に比べ、頭痛やほてり等の副作用は少ないとされています。

シアリス [マイルド・持続型] (成分名: タダラフィル)

内服してから30~60分で効果が発現し、3時間後にピークを迎え、約36時間効果が持続します (20mgの場合)。成功率は15.7%と3種類のお薬の中では最も低いです。
効果が最大になる時間が2時間と他のお薬と比べて遅いのですが、食事やアルコールの影響を全く受けないため、内服するタイミングをとりやすいという特徴があります。また、効果持続時間がこの3つのお薬の中で最も長いですが効果がマイルドで、性的刺激があったときのみ反応します。

ED治療薬は食後、飲酒後に飲んでいいの?

食事について

まず、最も食事の影響を受けやすいのがバイアグラで、できれば空腹時に服用することがおすすめです。レビトラは、バイアグラよりは食事の影響を受けませんが、脂肪分が高い食事には気をつける必要があります。シアリスは、最も食事の影響を受けないとされておりますので、そこまで食事については気にしなくてもいいですが、食べ過ぎには注意してください。ただし、どの薬においても空腹時に服用した方が高い効果が期待できますので、空腹時に服用されるのがおすすめです。

お酒

まず、アルコールを飲むことでリラックスしたりストレスから開放されることは、性行為にとってもプラスになります。一方で、飲みすぎると、勃起や射精がしづらくなったりして逆効果にもなりえます。
また、EDの薬は、血流をよくする作用がありますので、お酒のまわりを早くして、普段より酔いやすくなります。低血圧の方や、お酒に弱い方は控えた方が無難です。

ED治療薬の副作用とは?

AGA治療薬は、バイアグラとシアリス、レビトラ の3種類に分類されます。ED治療薬は、頻度は高くありませんが稀に副作用が見られる場合があります。

薬剤ごとに主に見られる副作用は以下の通りです。

シルデナフィル (バイアグラ後発品)

・ほてり、発疹

・動悸、血圧異常

・めまい

バルデナフィル (レビトラ後発品)

・ほてり、発疹

・動悸、血圧異常

・めまい

タダラフィル (シアリス後発品)

・ほてり、発疹

・動悸、血圧異常

・めまい

また、薬に関わらず以下に当てはまる方は医師に相談してください。

・心臓、肝臓の病気がある方

・水虫の治療を行なっている方

・高齢の方

勃起に効果的なサプリメント、トンカットアリとは?

トンカットアリは朝鮮人参よりも5倍も高い治療効果をもつとされており、男性機能の強化、疲労回復、免疫力の向上といった「Vitality」に関する効能をもつと報告されています。これに加えて近年では「男性更年期」(LOH症候群)への効果について研究が進められています。

ED治療薬を飲むのに抵抗がある、常にVitalityを高めたい、持病がありED治療薬が服用できないといった方に人気のサプリメントです。


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基礎的な栄養ととしては、ビタミンA・C・Eのように「抗酸化作用」によって体内の細胞膜の酸化による「老化」を予防する効果が期待できる栄養素や、ビタミンAと共に働くことで「抗酸化作用」や「免疫力向上」に寄与しつつ、精子の形成に必要であるため「男性機能」にも重要な亜鉛をバランスよく取っていただきます。
また、男性ホルモンの1種であるテストステロンに対するアプローチも非常に大事です。テストステロンは、「筋肉の量・強度」、「造血作用」、「男性としての機能」、「集中力やリスクを取る判断をするなどの高次精神機能」、「内臓脂肪やメタボリック症候群、骨密度」に関係しており、男性にとって非常に大事な物質でありますが、20代をピークとして加齢とともに減少していきます。

さらに、日々の活力 (Vitality)の強化も、若々しい生活を送っていくために欠かせません。だからこそ、プレミアムサプリでは、基礎的な栄養素に加えて、エイジングケアと男性としての活力 (Vitality)に対して貢献できる成分である、ムクナ・トンカットアリを、しっかりと研究結果として証明されている量配合しています。
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トンカットアリは、朝鮮人参よりも5倍も高い治療効果をもつとされたり、疲労回復、免疫力の向上、男性機能の強化といった「Vitality」に関する効能をもつと報告されています。
世の中の栄養ドリンクや滋養強壮のサプリはこれらの成分を含んでいると宣伝するために少量だけ入れているといったものが多くみられますが、本サプリはしっかりと研究結果として証明されている量を配合しているのも特徴です。


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STEP1 日時の予約

通常のクリニックへの来院と同様に、15分単位の枠でご予約をしていただきます

STEP2 事前問診の記入

オンライン上で、お名前・メールアドレス・住所などの基本情報、過去の診療歴や病歴などの健康情報といった診療に必要な項目についてご回答いただきます

STEP3 医師の診察と処方

ビデオチャットや電話で医師が診察を行います

※順番に診察するため、予約をした15分の枠の中でお待たせする場合がございます

STEP4 決済・院内処方・お薬のお届け

診察が終わると、決済ページでクレジットカードでの決済をしていただきます。

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