トラベルクリニック【中近東】TRAVEL CLINICMIDDLE EAST

長期の滞在の方

短期の滞在の方

アフガニスタン・シリア・イスラエル・パレスチナに渡航される方

1ヶ月以上の滞在・あるいは短期でも都市部以外にも滞在の方

厚生労働省・WHOのガイドラインを踏まえ、【　A型肝炎、B型肝炎、腸チフス、破傷風、水痘、麻疹、風疹、狂犬病、髄膜炎菌　】のワクチンの接種を推奨致します。渡航の4週前までにご来院下さい。

1ヶ月以内の都市部のみの滞在をされる方

厚生労働省・WHOのガイドラインを踏まえ、　【　A型肝炎、腸チフス、水痘、麻疹、風疹　】のワクチンの接種を推奨致します。遅くとも渡航の2週間前までにご来院下さい

また、アフガニスタン・シリア・イスラエル・パレスチナに渡航される際には、ポリオワクチンの接種が推奨されています。

都市部以外の蚊やダニが多くいるエリアに渡航する場合、これらの虫によって媒介される感染症（マラリア等）を予防することが重要です。マラリア予防薬・昆虫忌避剤をご持参ください。

日本と気候が大きく異なり体調を崩しやすいことから、常備薬を持参することも推奨されています。渡航常備薬セットをご検討ください。

中近東エリアの特徴

中近東エリアでは、他の地域と同様に、A型肝炎・B型肝炎・腸チフス・破傷風・水痘・麻疹・風疹・狂犬病・髄膜炎菌のワクチン接種をお勧めしています。また、アフガニスタン・シリア・イスラエル・パレスチナに渡航される際には、ポリオワクチンの接種もお勧めしています。

医療機関が日本と比較し、十分に発展していないことも多く、また、言葉が通じないことも踏まえると、適切に感染症の予防を行った上で渡航することをお勧め致します。
気候は、寒暖の差が激しいなど、日本と大きく異なるため、体調を崩さないように注意が必要です。万が一体調を崩した時のことを考え、常備薬を持参することもお勧めしています。

中近東エリアで流行している感染症（厚生労働省検疫所FORTHより）

中近東エリアで流行している感染症を以下にご説明致します。この中でも、1 ）ワクチンで予防できる疾患、2 ）ワクチンはありませんが薬で予防できる疾患、3 ）渡航先で注意することで予防できる疾患、があります。

過度に不安になる必要はありませんが、適切に対策を講じることで、感染のリスクを確実に下げることができますので、是非ご確認ください。

中近東全域に共通して注意すべき感染症

A型肝炎、B型肝炎、腸チフス、破傷風、水痘、麻疹、風疹、狂犬病、髄膜炎菌、ムンプス、コレラ、ジフテリアという疾患の感染リスクがあります。これらはワクチンを事前に接種することで予防できますので、渡航前にご検討ください。

中近東エリアでは、狂犬病が未だ存在しています。致死率が99%を超える極めて危険な感染症ですので、野犬や猫・ネズミも含め、動物には触らないようにしてください。

また、蚊、ダニ、ハエなどが媒介する感染症も流行しています（マラリア、デング熱、ウェストナイル熱、クリミア・コンゴ熱、リーシュマニア症等）。

虫よけ薬を準備し虫に刺されないことが極めて重要です。特に、マラリアについては予防薬がありますので、リスクのあるエリアに渡航される方は、マラリア予防薬をご持参ください。

食事や飲料水で、A型肝炎、腸チフス、パラチフス、アメーバ赤痢、サルモネラ、ブルセラ症等に感染する事例も見られます。生水を飲まない等の注意をお願い致します。

特定のエリアの渡航の際に、特に注意すべき感染症

中近東エリアの中でも、特に、特定のエリアに於いて特殊な感染症の対策が必要になるエリアがあります。

アフガニスタン・シリア・イスラエル・パレスチナに渡航する際には、ポリオに注意することが必要です。ワクチン接種が推奨されています。

イラク・サウジアラビア・シリア・イエメンの河川には寄生虫（住血吸虫）がいます。湖沼や河川に入らないようにしてください。

ラクダ・ラクダの乳等を媒介し中東呼吸器症候群（MERS）を感染するリスクもあります。ご注意ください。

中近東エリアの渡航にあたっての感染症対策

上記の中近東エリアで感染リスクのある疾病に対するワクチン・予防薬等を、ご自身の渡航期間に応じて実施することを推奨致します。

推奨ワクチンセットと接種スケジュール

厚生労働省・WHOのガイダンスをもとに、渡航期間・地域、身体の状況に応じた推奨接種ワクチンのセットとその接種スケジュール例、おおよその費用をお示しします。
ただし、こちらは、あくまで目安ですので、例えば短期の滞在であっても、ご希望のワクチンがございましたら、お気軽にご相談下さい。

• 1ヶ月以上の滞在・あるいは短期でも都市部以外にも滞在の方
• 1ヶ月以内の都市部のみの滞在をされる方
• アフガニスタン・シリア・イスラエル・パレスチナに渡航される方
• 虫が多いエリアに渡航される方
• 体調悪化に備えて常備薬を持参したい方
• 万全の体制を整えて渡航をしたい方

1ヶ月以上の滞在・あるいは短期でも都市部以外にも滞在の方

厚生労働省・WHOのガイドラインを踏まえ、以下のワクチンの接種を推奨致します。

【　A型肝炎、B型肝炎、腸チフス、破傷風、水痘、麻疹、風疹、狂犬病、髄膜炎菌　　】
(水痘・風疹・麻疹については、すでに抗体価が十分にあるとご自身で理解されている方はスキップしていただいて問題ありません）

接種スケジュール例

渡航の4週前までには来院下さい（水痘・麻疹・風疹が必要な場合は5週前）

ワクチン費用：　こちらのリンクよりご確認ください

1ヶ月以内の都市部のみの滞在をされる方

厚生労働省・WHOのガイドラインを踏まえ、以下のワクチンの接種を推奨致します。

【　A型肝炎、腸チフス、水痘、麻疹、風疹　】
(水痘・風疹・麻疹については、すでに抗体価が十分にあるとご自身で理解されている方はスキップしていただいて問題ありません）

接種スケジュール例

遅くとも渡航の2週間前までには来院下さい。

ワクチン費用：　こちらのリンクよりご確認ください。

アフガニスタン・シリア・イスラエル・パレスチナに渡航される方

厚生労働省・WHOのガイドラインを踏まえ、ポリオワクチンの接種を推奨致します。
初回接種時ににポリオワクチンが追加接種されますが、接種スケジュールに影響を与えません。
ワクチン費用：こちらのリンクよりご確認ください。

虫が多いエリアに渡航される方

蚊・ダニ等を媒介して、様々な病気が感染することが知られています。
特に、マラリアは頻度も高く、重篤な症状を引き起こしますので、予防薬を持参し、内服されることをお勧めします。また、虫に刺されないように米軍でも使用されている非常に効果の高い虫よけ薬も販売しております。ご活用ください。

体調悪化に備えて、お薬（処方薬）を持参したい方

クリニックフォアグループでは、厚生労働省のガイドラインに基づき、以下のように渡航常備薬を自費にて処方しております。渡航に備えてご希望の方はお申し付けください。
また、大変申し訳ありませんが、自費診療であるため、セット処方とさせていただいており、個別の薬剤のみの処方は承っておりません。詳細はこちらからご確認ください。どうぞよろしくお願い申し上げます。

万全の体制を整えて渡航をしたい方

上記のワクチン・薬剤に加えて、ムンプス・コレラ・ジフテリアワクチンの接種をすることをお勧め致します。スケジュールについては、実際に受診いただいた場合、ご希望を踏まえ、医師・看護師よりご説明させていただきます。